新生儿百日咳临床特点和致病菌耐药性分析

• 作者: 丁翊君 姚开虎 姜敏 王亚娟 王慧欣 罗洁 袁林 郭丹 顾松
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 百日咳 临床表现 百日咳鲍特氏菌 抗生素耐药 新生儿
• 年，卷（期）: 2014,（10）
• 所属期刊栏目: 世界肺炎日专题
• 页码范围: 975-978
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2014.10.003

摘要

目的：总结新生儿百日咳的临床特点和致病株的耐药性。方法分析7例新生儿百日咳患儿的临床特点，采用Etest方法和纸片扩散法检测分离株对红霉素等抗生素的敏感性。结果7例患儿中，6例患儿的母亲或祖辈有持续10d以上的咳嗽，其中4例患儿的家庭成员中，≥3人咳嗽。患儿早期均有鼻塞、轻咳症状，5例在病程4~7d出现典型痉挛性咳嗽；5例口唇青紫，4例有呼吸暂停，3例有屏气发作，仅2例有发热表现。可见程度不一的鼻扇、三凹征等呼吸困难表现。分离株中5株在红霉素纸片周围没有形成抑菌环，Etest检查显示红霉素、阿奇霉素、克拉霉素和克林霉素对其的最小抑菌浓度（MIC）均>256mg/L。结论对于有呼吸道症状，且曾与呼吸道感染患者密切接触的新生儿应警惕百日咳的可能，应详问流行病学史，并及时进行病原学检查；大环内酯类抗生素耐药菌株在百日咳病原菌中已很常见。