微创与开放经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎单节段退行性疾病的临床疗效比较

• 作者: 刘忠军 孙垂国 曾岩 李危石 郑扬 郭昭庆 陈仲强 韦峰 齐强
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎退行性疾病 微创 经椎间孔椎体间融合术 椎间融合
• 年，卷（期）: 2014,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1064-1071
• 页数: 8页
• 分类号: R681.5
• 字数: 5653字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2014.12.03

摘要

目的:对比微创经椎间孔椎体间融合术(minimal invasive posterior transforminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)与开放经椎间孔椎体间融合术(open transforaminal lumbar interbody fusion,open TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的椎间融合率及临床疗效,评价MIS-TLIF治疗腰椎退行性疾病的安全性及有效性.方法:回顾性研究单节段腰椎退行性疾病患者48例,22例采用MIS-TLIF治疗,其中男7例,女15例,手术时年龄26～65岁,平均49.4± 12.1岁;26例采用open TLIF治疗,其中男11例,女15例,手术时年龄27～70岁,平均50.7± 11.8岁.比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量,分别采用visual analogue scores (VAS)、Oswestry disability index(ODI)、Japanese Orthopedic Association scores(JOA)评价两组治疗效果,并采用X线及CT三维重建比较两组椎间植骨融合率.结果:两组患者年龄、性别、吸烟史、BMI、手术节段均无显著差异.术前MIS-TLIF组VAS腰痛评分、VAS腿痛评分、ODI评分、JOA评分分别为4.9±2.5分、6.6±2.4分、23.3±10.2分和14.7±5.8分;open TLIF组分别为5.4±2.2分、6.0±2.8分、23.8±9.0分和3.6±4.8分,组间比较无显著差异(P＞0.05).MIS-TLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量分别为235.8±46.3min、198.6±81.6ml和115.7±74.5ml;open TLIF组分别为127.8±45.8min、350.0±143.6ml和494.7±243.9ml.MIS-TLIF组手术时间长于open TLIF组(P＜0.05),而术中出血量及术后引流量MIS-TLIF组均明显低于open TLIF组(P＜0.05).平均随访时间1年(6个月～2年),术后3个月内腰痛VAS评分MIS-TLIF组改善较明显,3个月以后VAS评分两组相比无显著差异(P＞0.05).术后3个月、6个月及末次随访两组ODI、JOA评分相比无显著差异(P＞0.05).末次随访时,行CT 三维重建判定椎间融合率,MIS-TLIF组椎间融合率81.8％(18/22),open TLIF组椎间融合率为92.3％ (24/26),两组间无统计学差异(P＞0.05).均无神经损伤、脑脊液漏、感染等并发症发生.结论:MIS-TLIF治疗单节段腰椎退行性病变,可获得与open TLIF相同的临床疗效及植骨融合率,并且出血量、引流量较少,具有较高的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘忠军	北京大学第三医院骨科	240	3058	28.0	44.0
2	陈仲强	北京大学第三医院骨科	226	3195	32.0	44.0
3	郭昭庆	北京大学第三医院骨科	99	1773	25.0	37.0
4	李危石	北京大学第三医院骨科	82	1010	18.0	28.0
5	韦峰	北京大学第三医院骨科	65	513	13.0	20.0
6	齐强	北京大学第三医院骨科	83	1428	22.0	34.0
7	孙垂国	北京大学第三医院骨科	59	848	17.0	26.0
8	曾岩	北京大学第三医院骨科	59	842	15.0	27.0
9	郑扬	北京大学第三医院骨科	6	74	4.0	6.0