抗染色质抗体检测在SLE诊断及病情发展中的意义

• 作者: 何菁 张霞 朱雷 李云 李珊珊 杨冬月 栗占国 贾汝琳 马晓旭
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抗染色质抗体 系统性红斑狼疮 狼疮肾炎
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 自身免疫病
• 页码范围: 173-176
• 页数: 4页
• 分类号: R446.6
• 字数: 2864字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2014.03.04

摘要

目的 检测SLE患者血清中抗染色质抗体(anti-chromatin antibody,AchA)水平,评价其在SLE诊断和病情发展中的意义.方法 选取SLE患者154例,疾病对照组155例(类风湿关节炎46例,干燥综合征49例,骨关节炎10例,系统性硬化症20例,肾病综合征30例),健康人对照107名.用ELISA检测AchA水平,并探讨其与SLE患者发病年龄、病程、疾病活动指数(SLEDAI)评分、其他自身抗体、补体、免疫球蛋白(IgG)、ESR、24 h尿蛋白、肾功能指标等的关系.结果 SLE患者血清中AchA的阳性率为63.6％ (98/154),明显高于疾病对照组5.8％ (9/155)及健康人对照组0％(P均＜0.01).AchA诊断SLE的特异性为96.6％,敏感性为63.6％,阳性预测值和阴性预测值分别为91.6％和81.9％.SLE患者血清中AchA水平明显高于疾病对照组和健康人对照组(P均＜0.000 1).与AchA阴性SLE患者比较,AchA阳性SLE患者SLEDAI评分、24 h尿蛋白水平、ESR升高,C3、C4、WBC降低,抗核小体抗体(AnuA)、抗dsDNA抗体、抗核糖体P蛋白抗体水平升高(P均＜0.05).相关性分析显示,AchA水平与ESR(r =0.218,P=0.01)、C3(r=0.451,P＜0.000 1)、Alb(r=0.295,P＜0.000 1)、AnuA(r=0.349,P＜0.000 1)、抗dsDNA抗体(r=0.311,P＜0.000 1)、24 h尿蛋白(r=0.243,P=0.003)、SLEDAI评分(r=0.202,P=0.015)均具有相关性.结论 AchA对SLE的诊断具有较高的敏感性和特异性,并且与疾病活动及病情严重程度相关,与狼疮肾损害强相关,提示其在狼疮肾发病及病理过程中的重要作用.