断流联合部分脾切除及网膜包残脾、肾术治疗门脉高压症的疗效评估

• 作者: 李霖 梁万强 董保国 韦皓棠
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 门脉高压症 网膜包残脾及肾 断流术
• 年，卷（期）: 2014,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 462-464
• 页数: 3页
• 分类号: R657.3+4
• 字数: 2728字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨断流联合部分脾切除及网膜包残脾、肾术治疗乙型肝炎后肝硬化门脉高压症的疗效.方法:回顾2003～2007年因乙型肝炎后肝硬化门脉高压症行手术治疗的70例病人,其中40例选择断流联合脾部分切除及网膜包残脾、肾术(A组),30例选择断流联合全脾切除术(B组),比较两组术前、术后1d及术后2个月患者门静脉血流量(PVF).观察术后2个月血中IgM水平、术后出血、肝性脑病、腹腔感染及门脉血栓发生率等情况.随访5年后,再出血率、门脉高压胃病发生率及生存率.结果:两组术后1d、术后2个月PVF均较术前减低(P＜0.05),但B组较A组低(P＜0.05).术后2个月,两组PVF比较无明显差异(P＞0.05),但A组血中IgM水平高于B组(P＜0.05),门静脉血栓发生率低于B组(P＜0.05).A组术后随访5年较B组发生再出血、门静脉高压性胃病发生率均明显下降(P＜0.05),而生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:断流联合部分脾切除术及网膜包残脾、肾术治疗门脉高压症,术后复发出血率低,又可维持脾脏的免疫功能,并有部分自发性分流,兼有分流术及断流术的特点,是治疗乙型肝炎后肝硬化门脉高压症的合理术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李霖	广西医科大学第三附属医院普通外科	30	93	6.0	8.0
2	韦皓棠	广西医科大学第三附属医院普通外科	13	48	3.0	6.0
3	董保国	广西医科大学第三附属医院普通外科	16	56	4.0	7.0
4	梁万强	广西医科大学第三附属医院普通外科	8	37	3.0	5.0