控制性低中心静脉压在经椎间孔腰椎融合术中的应用

• 作者: 王守义 王明 陈庆一 陶清
• 来源期刊: 临床医学
• 关键词: 中心静脉压 失血 手术时间 肝功能 肾功能
• 年，卷（期）: 2014,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-22
• 页数: 3页
• 字数: 2618字
• 语种: 中文

摘要

目的：观察控制性低中心静脉压对经椎间孔腰椎融合术（TLIF）中出血量的影响。方法将50例 ASAⅠ~Ⅱ级全身麻醉下行经椎间孔腰椎融合术的患者随机分为控制性低中心静脉压组（A 组）和对照组（B 组）。入室后，常规麻醉诱导及维持。A 组分为两个阶段：第一阶段（LCVP 期）为麻醉诱导后到螺丝钉固定完成时，液体输注速度严格控制在7 ml/ min左右，将 CVP 维持<5 cm H2 O（1 cm H2 O =0.098 kPa）。第二阶段（LCVP 后）为螺丝钉固定完成后，以林格氏液和羟乙基淀粉补充液体缺失，恢复正常血流动力学。B 组采用传统液体管理，按照累积损失量和生理需要量以1：1的比例输入晶体液和胶体液，维持 CVP >10 cm H2 O，保证诱导时血流动力学的稳定。记录手术时间，并计算术中及术后出血量。测定术前和术后24 h 肝功能、肾功能。结果两组各时点 MAP、HR 比较差异无统计学意义（P >0.05）。与 B 组比较，A组 CVP 值在行控制性低中心静脉压期间均明显降低，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。两组手术时间、术中出血量、术后出血量比较，A 组均明显减少，差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术前及术后 ALT、AST、BUN 及 Cr 变化比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论控制性低中心静脉压可明显减少 TLIF 术的术中及术后出血量，缩短手术时间，且对患者肝肾功能无影响。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陶清	安徽省中医院麻醉科	5	11	3.0	3.0
2	王守义	安徽省中医院麻醉科	5	11	3.0	3.0
3	王明	安徽省中医院麻醉科	4	8	2.0	2.0
4	陈庆一	安徽省中医院麻醉科	5	16	3.0	4.0