机械通气患者容量反应性评估策略

• 作者: 刘新秀 张鲁涛 阎锡新
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 机械通气 容量反应性 呼气末屏气试验 微量静脉输液 被动抬腿试验
• 年，卷（期）: 2014,（z1）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 50-55
• 页数: 6页
• 字数: 7276字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2014.s1.012

摘要

对于急性循环衰竭患者,特别是感染性休克患者,液体治疗对于血流动力学的稳定、组织器官的血流灌注、纠正细胞缺氧、对抗感染十分重要,但过多增加液体量对危重症患者,特别是脓毒血症和/或肺损伤患者是有害的,如何选取合适的指标指导临床合理输液仍面临许多挑战.评估容量反应性可避免盲目补液,降低补液风险.回顾关于评估容量反应性的指标及临床报道,静态血流动力学参数,如中心静脉压、肺毛细血管楔压,虽常用但受干扰因素多,无法及时准确地评估循环血容量的变化.基于心肺相互作用的功能性血流动力学监测指标,如脉压变异和每搏量变异,虽广泛应用,但因自主呼吸、心律失常、低潮气量或低肺顺应性等局限性,不能用于所有患者.呼气末屏气试验、微量静脉输液、被动抬腿试验成为有自主呼吸运动和/或心律失常情况下评估容量反应性的备选方法,其可靠性及局限性值得进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	阎锡新	河北医科大学第二医院呼吸一科河北省呼吸病研究所	139	694	13.0	19.0
2	张鲁涛	河北医科大学第二医院呼吸一科河北省呼吸病研究所	54	260	10.0	13.0
3	刘新秀	河北医科大学第二医院呼吸一科河北省呼吸病研究所	1	5	1.0	1.0