江苏地区中孕期妇女巨细胞病毒感染率及感染状态与不良妊娠结局的关系

• 作者: 刘兰华 周乙华 张姝 徐飚 杨纪实 胡娅莉 陈洁
• 来源期刊: 中国优生与遗传杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 巨细胞病毒 孕妇 血清流行率 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2014,（9）
• 所属期刊栏目: 孕期、围产期保健与优生
• 页码范围: 98-101
• 页数: 4页
• 分类号: R714.25
• 语种: 中文

摘要

目的 调查江苏省中孕期妇女的巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)血清流行率,探讨母孕期感染状态与不良妊娠结局的相关性.方法 根据2002-2004年江苏省12个市县17661例孕妇的新生儿结局,527例有不良妊娠结局的孕妇纳入病例组,同时随机选取496例正常妊娠结局的孕妇为正常对照.检测孕妇妊娠15 ～ 20周外周血CMV IgG、IgM和IgG亲合力指数(avidity index,AI).结果 1023例孕妇的CMV IgG阳性率为98.7％,其中病例组和对照组孕妇阳性率分别为99.4％和98.0％ (P=0.039).病例组孕妇活动感染率,即CMV IgG+/IgM+,明显高于正常对照组(3.8％Vs.1.6％,P=0.033).CMV IgG AI检测结果显示,对照组孕妇AI均大于30％,说明无原发感染,而病例组孕妇5例(0.9％)AI＜30％,提示原发感染(P=0.084),这5例母亲的新生儿均出现不良妊娠结局,包括新生儿死亡、头颅畸形和化脓性脑膜炎各1例,生长发育迟缓2例.多因素回归分析表明,母孕期CMV活动性感染是不良妊娠结局的独立危险因素(aOR 8.65,95％CI1.85-40.41,P=0.006).此外,母亲低学历和有既往不良妊娠史亦增加妊娠不良结局的发生风险.结论 CMV感染在江苏地区孕妇人群中普遍存在.尽管仅少部分孕妇在孕期发生活动性感染,但仍是造成妊娠不良结局的独立危险因素.因此,应监测孕妇CMV感染状态并正确进行胎儿或新生儿感染风险的评估.