进行性多灶性白质脑病的临床诊治分析:附病例报道

• 作者: 周淑娟 张旭 毕涌 陈为安 陈国钱 马泳泳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脑白质病,进行性多灶性 磁共振成像 JC病毒 淋巴瘤
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗提示
• 页码范围: 1304-1306
• 页数: 3页
• 分类号: R744.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.11.23

摘要

目的 探讨进行性多灶性白质脑病(PML)的临床诊治特点,以早期诊断和治疗.方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院2009-12-27收治的1例弥漫大B细胞淋巴瘤并发PML患者的临床资料,并结合文献总结其入院查体、实验室检查、影像学检查、病理学检查结果及诊治经过.结果 本例患者临床表现为视觉障碍、认知功能减退和精神行为异常等常见PML症状;脑脊液中检测到JC病毒;颅脑MRI显示两侧半卵圆中心、侧脑室旁多发T1FLAIR低信号、T2WI和弥散加权成像(DWI)高信号病灶,颅脑MRI增强后未见明显强化改变,无占位效应,符合典型的PML影像学表现.给予退热、补液,纠正贫血、低蛋白血症等积极治疗,但患者病情仍迅速进展,自动出院1d后死亡.结论 PML临床表现多样,神经系统表现多为高级皮质功能减退,脑脊液JC病毒及颅脑MRI检查有利于早期诊断.治疗以对症治疗为主,但预后较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	毕涌	温州医科大学附属第一医院神经内科	8	74	5.0	8.0
2	马泳泳	温州医科大学附属第一医院神经内科	9	17	2.0	3.0
3	周淑娟	温州医科大学附属第一医院神经内科	5	4	2.0	2.0
4	陈国钱	温州医科大学附属第一医院神经内科	7	5	1.0	2.0
5	陈为安	温州医科大学附属第一医院神经内科	19	105	6.0	10.0
6	张旭	温州医科大学附属第一医院神经内科	31	210	8.0	14.0