限制性液体管理对急性呼吸窘迫综合征患者的肺保护作用

• 作者: 杨艳霞 江勇 胡世华 蒋文新 黄冠宇
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 限制性液体管理 急性呼吸窘迫综合征 肺功能
• 年，卷（期）: 2014,（18）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2881-2884
• 页数: 4页
• 字数: 3569字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨限制性液体管理对急性呼吸窘迫综合征（ ARDS）患者的肺保护作用。方法将符合标准的56例ARDS患者随机分为观察组29例和对照组27例，观察组采用出入量负平衡方式进行液体管理，对照组采用出入量平衡方式进行液体管理。动态监测入科后1、3、7 d氧合指数（ PO2／FiO2）、血乳酸（ Lac）、中心静脉压（ CVP）、平均动脉压（ MAP）、心脏指数（ CI）、血管外肺水指数（ EVLWI）、血浆脑利钠肽（ BNP）水平，并进行肺损伤评分，记录ICU住院期间7 d内24 h液体日平均液体平衡量和急性肾损伤（ AKI）发生率、肺复张次数、ICU机械通气时间、ICU住院时间、28 d病死率。结果入科后3、7 d，两组PO2／FiO2较入科后1 d明显升高（P＜0.05），Lac、EVLWI、BNP、肺损伤评分均较入科后1 d明显下降（P＜0.05），两组CVP、MAP、CI均呈下降趋势，入科后7 d与入科后1 d比较差异有统计学意义（P＜0.05）。入科后3、7 d，观察组PO2／FiO2较对照组明显升高（P＜0.05），Lac、EVLWI、BNP、肺损伤评分均较对照组明显下降（ P＜0.05），而两组CVP、MAP、CI差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组7 d内日平均液体平衡量（绝对值）大于对照组（P＜0.05），肺复张次数、ICU机械通气时间、ICU住院时间均少于对照组（P＜0.05）；两组7 d内AKI发生率及28 d病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论限制性液体管理可改善ARDS患者的肺功能，减少肺复张，缩短机械通气时间和住ICU时间。 ARDS患者实施24 h出入量负平衡进行限制性液体管理方法简单易行，安全有效。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋文新	广东省人民医院广东省医学科学院重症医学科	8	55	3.0	7.0
2	胡世华	广东省东莞市凤岗医院重症医学科	5	25	2.0	5.0
3	杨艳霞	广东省东莞市凤岗医院重症医学科	3	15	1.0	3.0
4	江勇	广东省东莞市凤岗医院重症医学科	8	19	2.0	4.0
5	黄冠宇	广东省东莞市凤岗医院重症医学科	4	61	3.0	4.0