肝内外胆管结石术后再次手术的原因分析及防治对策

• 作者: 薛峰 马树民 高峰
• 来源期刊: 中国基层医药
• 关键词: 结石 胆管,肝内 胆管,肝外 再手术
• 年，卷（期）: 2014,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3273-3274,3275
• 页数: 3页
• 字数: 2971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-6706.2014.21.028

摘要

目的：探讨肝内外胆管结石术后再次手术的原因及防治对策。方法回顾性分析150例行肝胆结石手术后再次手术患者的临床资料，按照首次肝胆结石手术的原因将其分为三组：肝内胆管结石组即A组（100例）、胆囊结石组即B组（30例）、胆总管结石组即C组（20例）。分析各组再次手术的原因。结果肝内胆管结石再次手术患者中，肝胆结石再发患者98例（65．3％），胆总管囊肿和Caroli病35例（23．3％），胆肠吻合口狭窄17例（11．3％）；A组再次手术术后并发症发生率为44．0％，明显高于B组的13．3％和C组的15．0％（χ2＝9．32、5．88，均P＜0．05）；A组二次手术后结石以及炎症5年内复发率为32．0％，明显高于B组的6．7％和C组的10．0％（χ2＝7．67、3．97，均P＜0．05）。结论肝内胆管结石是肝胆结石术后再次手术的主要类型，且肝胆结石再发是其进行二次手术的主要原因。应在术前明确病因，针对不同类型结石患者采取不同手术方案，预防以及避免术后并发症的发生，能有效减少二次手术的概率，减轻患者痛苦。