7 508份运行病历质量缺陷原因分析及改进措施探讨

• 作者: 吴佳璇 张学霞 王淼 陈萍
• 来源期刊: 卫生职业教育
• 学科: 医学
• 关键词: 运行病历 质量缺陷 医疗质量与安全
• 年，卷（期）: 2014,（15）
• 所属期刊栏目: 调查报告
• 页码范围: 115-117
• 页数: 3页
• 分类号: R197.323
• 字数: 4058字
• 语种: 中文

摘要

目的 掌握我院运行病历质量管理现状,探讨有效改进措施,全面提高病历书写质量.方法 对2013年我院7 508份运行病历的书写质量进行质控,分析其质量缺陷原因,提出整改措施并进行追踪与成效评价.结果 7 508份运行病历的合格率为89.13％,较2012年上升6.73％.缺陷病历816份,整体缺陷率为10.87％,较2012年下降6.73％,质控成效显著.结论 要实现病历质量和医疗质量管理的持续改进,就要把好运行病历质量关,严格落实医疗质量核心制度,建立完善电子病历质量管理监控平台及整体质量管理信息数据库;定期进行医疗质量月分析,做好科室自查及质量管理部门督察工作.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈萍		5	10	2.0	3.0
2	王淼		13	29	3.0	5.0
3	吴佳璇		5	15	3.0	3.0
4	张学霞		4	8	2.0	2.0