吉非替尼获得性耐药的非小细胞肺癌患者临床特点

• 作者: 刘春玲 周欣 李晓琴 王秀丽 顾国民
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 获得性耐药 吉非替尼 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 非小细胞肺癌
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 222-230
• 页数: 9页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4943字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.03.011

摘要

背景与目的：以吉非替尼为代表的表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI)在改善晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)疗效与生活质量中的作用已经得到国际多中心临床研究的充分肯定。但对EGFR-TKI有良好疗效的NSCLC患者不可避免地会发生获得性耐药，这将直接影响到EGFR-TKI的疗效。本研究旨在分析NSCLC患者经过吉非替尼治疗后引起获得性耐药的临床特点。方法：回顾性分析了从吉非替尼中获益的NSCLC患者。所有的资料来自2007年1月—2014年1月新疆肿瘤医院的住院患者。对吉非替尼治疗失败患者的获得性耐药的临床表现、疾病进展时间(time to progress，TTP)及进展后生存时间(post-progression survival，PPS)进行回顾性分析。结果：共收集417例NSCLC患者。中位TTP为10.2个月(95%CI：9.5~10.9)。其中女性、不吸烟、肺腺癌患者的TTP显著延长。发生获得性耐药时，63.3%的患者出现恶化症状。疾病进展情况如下：209例(58.4%)原发肺部病变出现进展，137例(38.3%)既往有转移的病变出现进展，194例(54.2%)出现新发转移。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)野生型比突变型患者有更多的症状恶化、新发的中枢神经系统(central nervous system，CNS)转移的倾向。外显子19缺失和L858R突变的患者在新发转移上有很大不同(41.4%vs 6.3%，P=0.02)。PPS为8.9个月(95%CI：7.4~10.4)。吸烟史、体能状况(performance status，PS)评分、新CNS病变和随后的化疗是PPS的独立因素。结论：获得性耐药的临床表现根据EGFR突变状态和EGFR突变基因型可能会有所不同。此外，在吉非替尼治疗后获得性耐药的NSCLC患者，再进行后续的化疗也带来与PPS有关的临床受益。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓琴	新疆医科大学附属肿瘤医院肺内二科	16	67	6.0	7.0
2	刘春玲	新疆医科大学附属肿瘤医院肺内二科	37	123	6.0	9.0
3	王秀丽	新疆医科大学附属肿瘤医院肺内二科	23	83	5.0	8.0
4	周欣	新疆医科大学附属肿瘤医院肺内二科	11	31	3.0	5.0
5	顾国民	新疆医科大学附属肿瘤医院肺内二科	8	54	4.0	7.0