近似肿瘤实质接触面积与肾部分切除术围手术期参数的相关性分析

• 作者: 刘冰 叶华茂 孙颖浩 徐斌 李鹏 杨庆 王林辉 肖成武 陈俊明
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 肾部分切除术 R.E.N.A.L.评分 PADUA评分 预后
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 肿瘤
• 页码范围: 213-217
• 页数: 5页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2015.03.007

摘要

目的:探讨近似肿瘤实质接触面积与肾部分切除术围手术期参数的相关性.方法:选择第二军医大学附属长海医院泌尿外科2014年l～7月因肾肿瘤入院并接受肾部分切除术治疗的94例患者为研究对象,根据术前CT或MRI图像,并参照球冠面积公式计算肾肿瘤与肾实质接触面积的近似值(estimated tumor contactsurface area,eCSA),以eCSA中位数13 cm2将患者分成≥13 cm2组(n=47)和＜13 cm2组(n=47),比较两组间手术时间、肾缺血时间、术中出血量和术后肾功能等围手术期参数的差异,分析eCSA与肿瘤解剖学R.E.N.A.L.评分、PADUA评分以及上述围手术期参数的相关性.结果:94例患者均顺利完成手术,eCSA≥13 cm2组肿瘤复杂性更高,其肿瘤大小、内生比例、R.E.N.A.L.评分和PADUA评分均高于＜13 cm2组(P＜0.01).eCSA≥13 cm2组开放手术的比例更高(P＜0.05),其肾缺血时间及术中出血量分别长于、多于＜ 13 cm2组(P＜0.01),但两组间手术用时、术后并发症发生率无明显差别(P＞0.05),相关分析提示eCSA与肿瘤大小、肿瘤内生程度、R.E.N.A.L.评分、PADUA评分、肾脏缺血时间、术中出血量以及术后肾功能下降幅度均显著相关(P＜0.01).结论:以近似肿瘤实质接触面积作为参数能够客观地评价肾肿瘤的复杂性.该指标与肾部分切除术的缺血时间、手术出血量以及术后肾功能下降幅度均密切相关,可作为上述围手术期参数的预测因素,其临床应用价值有待进一步研究验证.