血清降钙素原联合血培养对重症医学科血流感染患者病原菌的早期预测价值

• 作者: 刘丰源 王萍 阎萍
• 来源期刊: 实用检验医师杂志
• 关键词: 重症医学科 感染 降钙素原 血培养
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 134-137
• 页数: 4页
• 字数: 3497字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7151.2015.03.002

摘要

目的：探讨血清降钙素原（procalcitonin， PCT）联合血培养对重症医学科（intensive care u-nit， ICU）血流感染患者病原菌的早期预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月我院ICU病房血培养阳性患者的临床资料，检测所有患者PCT水平，对检测结果进行统计学分析。结果107例血培养阳性患者中，革兰阴性菌感染者62例，占57.94％（62／107），革兰阳性菌感染者40例，占37.38％（40／107）；真菌感染者5例，占4.68％（5／107）。革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌感染患者血清PCT检测结果差异有统计学意义（H＝9.378，P＝0.000）。革兰阴性菌感染患者血清PCT检测结果高于革兰阳性菌和真菌感染患者，真菌感染患者血清PCT检测结果高于革兰阳性菌感染患者，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。107例感染者中，PCT的阳性率为78.50％（84／107）。革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌感染患者血清PCT检测阳性率差异有统计学意义（χ2＝12.635，P＝0.020）。革兰阴性菌感染患者血清PCT检测阳性率高于革兰阳性菌和真菌感染患者，革兰阳性菌感染患者血清PCT检测阳性率高于真菌感染患者，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。当临界值为3.15 ng／mL时，血清PCT检测用于判断革兰阴性菌感染的受试者工作特征曲线下面积为0.895，灵敏度为84.0％，特异性为92.0％，阳性预测值为91.0％，阴性预测值为85.0％，阳性拟然比为10.50，阴性拟然比为0.17，约登指数为0.76。结论血清PCT与血培养联合检测对ICU感染患者病原菌的早期诊断有较高的预测价值。