含替诺福韦的治疗方案对中国初治 HIV/AIDS 病人肾功能的影响

• 作者: 张程达 李冠群 李太生 李宁 祝婷 韩杨
• 来源期刊: 中国艾滋病性病
• 学科: 医学
• 关键词: 艾滋病病毒感染者/艾滋病病人 替诺福韦 肾功能 药物毒性 肌酐清除率 抗病毒药物
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 361-365
• 页数: 5页
• 分类号: R373.9|R512.91
• 语种: 中文
• DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2015.05.04

摘要

目的 比较含和不含替诺福韦(TDF)的一线抗病毒治疗方案,在48周随访过程中,对中国初治艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人肾功能的影响.方法 将722例病人按照抗病毒治疗方案的不同分为TDF组(364例)和对照组(358例),所有病人的临床资料和实验室数据均在病历中记录.定期随访两组人群在基线和治疗4、8、12、24、36、48周的肾功能,各个随访点的肌酐清除率通过CKD-EPI公式估算获得,肾小球滤过率(eGFR)下降超过基线的25％为肾脏损伤,计算两组人群的肾脏损伤的发病率,分析两组病人48周内血清肌酐值和肌酐清除率的动态变化.结果 TDF组HIV-1初治病人,接受含“拉米夫定(3TC)+TDF+依非韦伦(EFV)”的抗病毒治疗方案;对照组HIV-1初治病人,接受含“3TC+齐多夫定(AZT)/司坦夫定(D4T)+奈韦拉平(NVP)/EFV”的抗病毒治疗方案.治疗48周后,TDF组和对照组的肌酐清除率分别为68.2[四分位数间距(IQR):60.0～79.0]mL/min和68.7(IQR:60.1～78.4)mL/min(P＜0.001);eGFR＜基线的25％的发生率在TDF和对照组分别4.5/100人年和6.6/100人年(P—0.12).肌酐值和肌酐清除率在48周的高效抗反转录病毒治疗(HAART)过程中的动态变化没有明显的统计学差异(P＞0.05).结论 含TDF的一线抗病毒治疗方案对肾功能正常的中国初治HIV-1病人的肾功能影响小,但由于随访时间有限,仍需要长时间随访以迸一步评估TDF的肾毒性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李宁		5	0	0.0	0.0
2	张程达		2	0	0.0	0.0
3	李冠群		2	0	0.0	0.0
4	祝婷		4	0	0.0	0.0
5	李太生		20	0	0.0	0.0
6	韩杨		1	0	0.0	0.0