核苷(酸)类似物在经肝动脉介入治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌中的作用

• 作者: 刘德忠 史仲华 姚雪松 曾辉英 李忱瑞 李槐 郭彦君 闫东 高钦宗
• 来源期刊: 中国介入影像与治疗学
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝炎,乙型 经肝动脉介入治疗 核苷(酸)类药物
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 293-297
• 页数: 5页
• 分类号: R816|R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13929/j.1672-8475.2015.05.010

摘要

目的 探讨核苷(酸)类似物在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)经肝动脉介入治疗(TAIT)中的应用价值.方法 入组60例HBsAg阳性且不能手术切除的HCC患者,配对分为核苷(酸)类似物治疗组(A组)和常规保肝降酶组(B组),每组30例.对两组进行常规TAIT同时,给予常规保肝降酶治疗,A组同时联合核苷(酸)类药物行抗病毒治疗.比较两组的生存率,分析预后影响因素.结果 A组核苷(酸)类似物抗病毒初始治疗药物选择:恩替卡韦14例,拉米夫定8例,阿德福韦酯8例,其中4例患者出现病毒学突破,经加用另一核苷(酸)类似物后实现病毒持续抑制.B组中,13例(13/30,43.33％)患者分别在第1～9次TAIT后发生病毒学突破,中位突破时间为5.52个月(4次TAIT后).两组共死亡48例,其中A组20例,B组28例,中位生存期分别为29.63、14.77个月(x2=7.51,P=0.01).A组和B组中BCLC分期C期患者中位生存期分别为23.63、8.07个月(x2=7.11,P=0.01).Cox回归模型分析显示:患者是否行核苷(酸)类似物抗病毒治疗、肝功能分级、肝癌BCLC分期影响患者预后.未发生核苷(酸)类药物相关严重不良反应.结论 采用TAIT治疗HBV相关HCC时联合应用核苷(酸)类药物安全、有效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李槐	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	34	164	8.0	10.0
2	郭彦君	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	9	41	2.0	6.0
3	史仲华	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	10	100	4.0	10.0
4	李忱瑞	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	14	84	4.0	8.0
5	闫东	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	17	76	6.0	8.0
6	刘德忠	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	20	102	7.0	9.0
7	高钦宗	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	3	1	1.0	1.0
8	姚雪松	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	6	34	2.0	5.0
9	曾辉英	中国医学科学院肿瘤医院&中国医学科学院肿瘤研究所	14	65	5.0	7.0