肝功能不同患者靶控输注丙泊酚的药效反应

• 作者: 周少丽 池信锦 潘婧儒 高婉菱 黑子清
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 肝功能不全 麻醉 靶控输注 丙泊酚 血流动力学
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 301-305
• 页数: 5页
• 字数: 2378字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2015.05.011

摘要

目的：观察外科手术中肝功能不同患者靶控输注丙泊酚的药效反应。方法本前瞻性研究对象为2013年6月至2014年6月在中山大学附属第三医院接受气管插管全身麻醉下开腹手术的60例患者。其中男51例，女9例；年龄18～70岁，中位年龄48岁。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据肝功能Child-Pugh分级将患者分为4组：肝功能正常组（N组）7例，肝功能分级A级组（A组）21例，B级组（B组）20例，C级组（C组）12例。术中所有患者采用靶控输注丙泊酚，目标血药浓度3μg/ml。记录4组患者在麻醉诱导期（靶控输注30 min内）脑电双频指数（BIS）值及血流动力学指标，比较各组BIS下降至40以下患者的百分率及血流动力学事件发生率。率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果麻醉诱导期，4组患者的BIS随时间逐渐下降，20 min时基本稳定。N、A、B、C组BIS下降至40以下的百分率分别为9.2%、11.2%、20.4%、26.8%，C组明显高于N组和A组（χ2=12.28，18.81；P<0.05）。麻醉诱导期，N、A、B、C组低血压发生频率分别为0、5%、8%、16%，C组明显高于N、A、B组（P<0.0001，P<0.0001，P=0.0195）。N、A、B、C组心动过缓发生频率分别为15%、5%、3%、0，C组明显低于N、A、B组（P<0.0001，P=0.0003，P=0.0085）。结论采用丙泊酚靶控输注麻醉诱导时，肝功能不同患者麻醉深度呈现相似的变化趋势，但重度肝功能不全患者更易出现脑电波暴发性抑制和低血压。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黑子清	中山大学附属第三医院麻醉科	173	1020	17.0	22.0
2	周少丽	中山大学附属第三医院麻醉科	51	489	13.0	20.0
3	池信锦	中山大学附属第三医院麻醉科	46	189	7.0	12.0
4	高婉菱	中山大学附属第三医院麻醉科	33	147	8.0	10.0
5	潘婧儒	中山大学附属第三医院麻醉科	3	9	2.0	3.0