失血对丙泊酚靶控输注时血药浓度和听觉诱发电位指数的影响

• 作者: 张小光 杨改生
• 来源期刊: 中国临床药理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 丙泊酚 靶控输注 失血 血药浓度 听觉诱发电位指数
• 年，卷（期）: 2015,（18）
• 页码范围: 1828-1830
• 页数: 3页
• 分类号: R971.2|R614
• 字数: 2068字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13699/j.cnki.1001-6821.2015.18.009

摘要

目的：观察术中失血对丙泊酚靶控输注（TCI）时血浆药物浓度（cm）及听觉诱发电位指数（AAI）的影响。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ，拟行择期骨科脊柱手术的患者108例，按术中失血量分为3组。 A组：失血量≤300 mL，B组：300 mL＜失血量≤600 mL，C组：失血量>600 mL。3组麻醉诱导和维持均使用丙泊酚靶控输注，同时进行听觉诱发电位麻醉深度监测。在丙泊酚麻醉开始后5（T1），30（T2），60（T3），120（T4），180（T5），240 min（T6）测定丙泊酚血药浓度（cm），并记录血液动力学变化和AAI，评价丙泊酚靶控输注的性能。结果 T4-T6时点C组失血量明显大于A、B组（P＜0.01），B组大于A组（ P＜0.05）；补液量C组明显高于A、B组（ P＜0.01），B组高于A组（ P＜0.05）。C组较A、B组平均动脉压（MAP）在T5、T6时点明显降低（P＜0.05）。3组T3、T4血药浓度较T1明显下降（ P＜0.05），T5、T6较T1下降更显著（ P＜0.01）；C组T4、T5、T6血药浓度较A组明显下降（ P＜0.05）。 C组T6时丙泊酚靶控系统偏离度为-17.74％。结论丙泊酚靶控输注时失血会引起实际血药浓度明显低于设定的靶浓度，根据AAI监测实时调整靶浓度是维持麻平稳和血液动力学稳定的重要方法。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨改生	中国人民解放军空军总医院麻醉科	4	10	2.0	3.0
2	张小光		2	3	1.0	1.0