阿法替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性的研究

• 作者: 刘锐 向荣 朱宇熹 罗华婷 陈川 陈晓品
• 来源期刊: 肿瘤药学
• 学科: 医学
• 关键词: 阿法替尼 非小细胞肺癌 EGFR 化疗 系统评价
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 循证医学
• 页码范围: 466-471
• 页数: 6页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4379字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-1264.2015.06.015

摘要

目的：评价阿法替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的有效性与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、CNKI、万方数据库。两名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对，同质研究采用RevMan 5.3软件进行meta分析，对不能合并的数据采用描述性分析。主要结局指标包括无进展生存期（Progression free survival，PFS）、总生存期（Overall survival，OS）及毒性反应。结果纳入4篇RCT，共2144例患者，EGFR突变1007例，实验组670例，对照组307例，Meta结果显示阿法替尼可显著延长EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者的PFS，差异有统计学意义（HR=0.49，95％CI：0.43～0.56，P<0.001），但对患者的OS（HR=1.07，95％CI：0.90～1.27，P=0.47）无明显改善。对毒性反应进行meta分析，阿法替尼组增加了患者3级以上腹泻（RR=37.19，95％CI：7.42～186.32，P<0.0001）、皮疹（RR=24.28，95％CI：6.01～98.06，P<0.00001）、便秘（RR=15.42，95％CI：3.75～63.36，P=0.0001）的发生率。结论阿法替尼可显著延长EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的PFS，无论年龄、性别、种族、EOCG评分、突变位点及吸烟史的EGFR阳性患者均可获益，但对患者的OS无明显改善，阿法替尼增加了腹泻、皮疹及便秘的发生率，副反应相对可控，严重不良反应发生率低，安全性较高，可作为晚期非小细胞肺癌患者的一线用药选择。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱宇熹	重庆医科大学附属第一医院肿瘤科	31	130	6.0	10.0
2	陈晓品	重庆医科大学附属第一医院肿瘤科	129	483	11.0	14.0
3	刘锐	重庆医科大学附属第一医院肝胆外科	17	45	4.0	6.0
4	罗华婷	重庆医科大学附属第一医院肿瘤科	3	5	1.0	2.0
5	陈川	重庆医科大学附属第一医院肿瘤科	7	7	1.0	2.0
6	向荣	重庆医科大学附属第一医院肿瘤科	1	5	1.0	1.0