瑞芬太尼-咪达唑仑清醒镇静镇痛在急诊医学应用的可行性研究

• 作者: 刘宗元 卢魁 叶雄伟 张秋婷 谭新宇 谭杜勋 郭嘉
• 来源期刊: 中华卫生应急电子杂志
• 关键词: 清醒 镇静 镇痛 瑞芬太尼 咪达唑仑
• 年，卷（期）: 2015,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 字数: 3580字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2015.03.007

摘要

目的 观察和探讨瑞芬太尼-咪达唑仑清醒镇静镇痛在急诊医学应用的有效性、安全性和可行性.方法 回顾性分析急诊科接受清醒镇静镇痛患者166例,其中男性70例,女性96例;年龄15 ～ 72岁.ASA Ⅰ级142例,Ⅱ级24例.禁食＞4 h29例,2～4 h 137例.78例骨折和脱位的患者,24例组织裂伤的患者,36例脓肿患者,8例金属异物患者.瑞芬太尼1 μg/kg静脉负荷,然后给予0.05 μg·kg-1·min-1持续泵注,直至NRS疼痛评分为3,根据疼痛评分调整泵注速度.咪达唑仑静脉负荷,然后0.05 mg·kg-1min·-1持续泵注,直至Ramsy2级后根据镇静评级调整泵注速度.每一例用标准的麻醉记录单记录患者的年龄、性别、ASA级别、诊断和处理、禁食时间、不良反应、抢救措施以及离院时间.监测记录患者的收缩压、舒张压、呼吸频率和脉搏血氧饱和度.结果 166例中165例(99.4％)完成清醒镇静镇痛,9例(5.4％)出现轻微不良反应,无一例需要气管插管,离院后1个月随访无一例出现不良反应.不同性别患者间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).发生不良反应的患者与未发生不良反应的患者年龄差异有统计学意义(P＜0.01).发生不良反应的患者最小年龄是19岁,平均年龄是40岁,而未发生不良反应患者的平均年龄是22岁.禁食2～4h与禁食超过4h发生不良反应的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼-咪达唑仑清醒镇静镇痛在急诊医学应用临床效果良好,是一种安全、有效、可行的方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢魁	南方医科大学第三附属医院急危重症医学救部	6	17	2.0	4.0
2	郭嘉	南方医科大学第三附属医院急危重症医学救部	9	36	3.0	5.0
3	张秋婷	南方医科大学第三附属医院急危重症医学救部	1	8	1.0	1.0
4	刘宗元	南方医科大学第三附属医院急危重症医学救部	3	13	2.0	3.0
5	叶雄伟	南方医科大学第三附属医院急危重症医学救部	3	11	2.0	3.0
6	谭杜勋	南方医科大学第三附属医院急危重症医学救部	17	36	4.0	5.0