成人腰椎峡部裂性滑脱局部稳定性对脊柱-骨盆矢状面形态的影响

• 作者: 何守玉 周恒才 孙旭 朱泽章 朱锋 王斌 邱勇 鲍虹达
• 来源期刊: 中国矫形外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱-骨盆参数 腰椎滑脱 动态性 静态性
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 77-81
• 分类号: R687
• 语种: 中文
• DOI: 10.3977/j.issn.1005-8478.2015.01.16

摘要

[目的]探讨成人峡部裂性滑脱患者腰椎稳定性对脊柱-骨盆矢状形态的影响.[方法]回顾性分析2011年12月～2013年9月在本院收治的59例L5/S1峡部裂性滑脱的患者,平均年龄45.9岁(27 ～ 59岁).根据侧位腰椎过伸、过屈位椎体矢状面的滑移距离分为动态性滑脱组与静态性滑脱组.动态性滑脱的定义为侧位腰椎过屈X线片上L5椎体滑移距离与侧位腰椎过伸位X线片上L5椎体滑移距离的差值d ≥3 mm,反之则为静态性滑脱.测量参数包括矢状面平衡(SVA)、胸椎后凸(TK)、腰椎前凸(LL)、骨盆投射角(H)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)、腰骶角(LSA)以及滑移的距离(SD)、滑移百分比(SP)及腰椎动力位X线片中滑移距离差值.运用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者腰痛程度.采用独立样本t检验比较两组间脊柱-骨盆矢状面参数的异同.[结果] 59例患者中20例为动态性滑脱(占33.9％),39例为静态性滑脱(占66.1％).腰椎动力位X线片中两组患者d值分别为5.1、1.1 mm.VAS腰痛评分动态组为7.0,静态组为4.3 (P ＜0.05).动态滑脱组SD、SP均显著高于静态滑脱组(P＜0.05).脊柱-骨盆参数中,除PI、SS及L5I在动态滑脱组明显大于静态滑脱组外,其余脊柱骨盆参数(SVA,TK,LL,PT,LSA)在两组间均无显著差异(P＞0.05).[结论]在成人腰椎峡部裂性滑脱患者中,部分患者(33.9％)腰椎失稳相对严重可视为动态性滑脱,这类患者一般滑脱程度较高,可能与较高的PI及L5I有关.不过,腰椎失稳状态相对严重时并不会引起滑脱患者脊柱-骨盆矢状面形态发生明显改变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
2	朱泽章	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	207	1312	18.0	24.0
3	孙旭	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	73	383	9.0	15.0
4	朱锋	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	149	835	15.0	20.0
5	周恒才	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	2	14	2.0	2.0
6	何守玉	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	4	34	4.0	4.0
7	鲍虹达	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	6	25	3.0	5.0
8	王斌		1	7	1.0	1.0