完全不阻断肾动脉腹腔镜肾部分切除术的可行性和安全性分析

• 作者: 万奔 刘圣杰 吴鹏杰 张耀光 朱刚 王建龙 逄城 马宏
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 肾部分切除术 热缺血 肾功能
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 腹腔镜术
• 页码范围: 879-882
• 页数: 4页
• 分类号: R737.11
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2015.10.005

摘要

目的:探讨一种完全不阻断肾动脉的腹腔镜肾部分切除术(LPN)的安全性、可行性和临床结果.方法:2014年6月～2014年12月我院为6例患者行完全不阻断肾动脉LPN.其中男4例,女2例,患者平均年龄54.5(38～79)岁.患者中位体重指数26.6(23.4～31.2) kg/m2.右侧肿瘤4例,左侧2例.肿瘤R.E.N.A.L.评分为4.3(4～5)分,平均肿瘤直径2.8(1.5～4.8) cm.术中在切除肿瘤之前,预先在肿瘤切除边缘的正常肾实质用带倒刺缝线进行缝合,适当力量吊起肾组织,以控制出血.在肿瘤与预先缝合之间用剪刀冷切除肿瘤.当肾部分切除创面出血时行创面肾实质缝合,重复此操作,直至完整切除肿瘤.最后完成肾创面缝合.结果:本组4例采用经腹途径完成,2例采用经后腹膜腔途径完成.所有患者均未阻断肾动脉,术中平均出血60.8(20～150)ml,平均手术时间106.7(65～130) min.无围手术期输血及严重并发症.平均术后住院时间4.3(2～6)d.术后病理4例为透明细胞癌,1例为复杂性肾囊肿,1例为肾错构瘤,外科切缘均为阴性.结论:完全不阻断肾动脉LPN对经选择的患者是一种安全有效的技术,该技术可以通过避免肾热缺血时间而保护肾功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张耀光		24	72	5.0	7.0
2	万奔		34	306	10.0	16.0
3	吴鹏杰		9	34	4.0	5.0
4	王建龙		5	8	2.0	2.0
5	朱刚		9	116	4.0	9.0
6	刘圣杰		4	20	3.0	4.0
7	马宏		6	75	4.0	6.0
8	逄城		2	0	0.0	0.0