中国二类DCD供肝移植后早期肝功能不全42例的危险因素分析

• 作者: 朱晓峰 王东平 赵强 邓雯 郭志勇 金倩雯 陈茂根 鞠卫强 马毅
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 器官捐赠 肝移植 预后 肝功能不全 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 276-279
• 页数: 4页
• 字数: 3895字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2015.05.005

摘要

目的 分析中国二类心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植术后早期肝功能不全(EAD)的发生情况及相关危险因素.方法 回顾性分析2011年7月至2014年7月间实施的42例DCD供肝移植供、受者的临床资料.所有42例DCD供者均为中国二类.对供者相关变量40个、手术相关变量4个及受者相关变量9个等因素进行单因素分析,并采用多因素分析找到术后早期发生EAD的危险因素.结果 42例受者中,术后诊断EAD 20例,发生率为47.6％(20/42).术后发生原发性移植物无功能4例,发生率为9.5％,且均满足EAD的诊断标准.EAD组术后6个月、12个月、18个月及24个月的受者累积存活率分别为81％、73％、73％、73％,非EAD组分别为94％、94％、84％、84％,组间差异均有统计学意义(P=0.037).经多因素分析发现,供者丙氨酸转氨酶(ALT)＞80 U/L是肝移植术后早期发生EAD的独立危险因素.当供者ALT＞80 U/L时,其诊断EAD的特异度及灵敏度分别为0.955和0.550,曲线下面积为0.720.结论 供者ALT＞80 U/L是影响肝移植术后早期发生EAD的独立危险因素.积极的供者维护,严格的供者选择可改善DCD肝移植的预后.