640例高血压患者中原发性醛固酮增多症患病率及临床特点

• 作者: 周宇清 郑锦顺 麦敏 黄淑玲
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 原发性醛固酮增多症 发病率
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 722-725
• 分类号: R5
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨高血压患者中原发性醛固酮增多症(PA)的患病率,并分析PA患者的临床特点.方法 选择就诊于东莞市中医院内科门诊高血压患者640例,于清晨9:30 ～ 10:30患者起床2小时后,取坐位5～15 min后采血测定血浆醛固酮(ALD)水平和肾素活性(PRA),计算血浆醛固酮/血浆肾素活性比值(ARR).ARR≥30且ALD水平≥15 ng/dL的患者接受开博通试验,服开博通后2小时血浆醛回酮水平抑制程度≤30％,则试验结果为阳性,诊断为原发性醛固酮增多症[1].进一步分型时,PA患者均进行肾上腺薄层增强CT检查,诊断为特发性醛固酮增多症(IHA)的患者加用盐皮质激素受体拮抗剂(螺内酯)治疗,诊断为醛固酮瘤(APA)患者予以在腹腔镜下行单侧肾上腺切除术.结果 640例患者中112例(17.5％) ARR≥30,其中87例(13.59％) ARR≥30且ALD水平≥15 ng/dL的患者接受开博通试验.服用开博通2h后血ALD水平抑制≤30％者32例,确诊为PA(5％),其中20例诊断为APA(3.125％),另外12例(1.875％)诊断为IHA.诊断为IHA的患者加用螺内酯治疗,醛固酮瘤患者予以在腹腔镜下行单侧肾上腺切除术.结论 高血压人群中原发性醛固酮增多症的患病率较高,要重视高血压患者中原发性醛固酮增多症的筛查,原发性醛固酮增多症患者临床具有高血压、低血钾、高尿钾、高醛固酮、低肾素、高ARR的典型临床特点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周宇清	东莞市中医院内分泌科	16	66	4.0	8.0
2	郑锦顺	东莞市中医院内分泌科	4	28	3.0	4.0
3	黄淑玲	东莞市中医院内分泌科	12	32	4.0	5.0
4	麦敏	东莞市中医院内分泌科	10	60	4.0	7.0