GM-CSF基因修饰肿瘤细胞疫苗治疗前后黑素瘤患者CD8+T细胞的变化及其对预后的影响

• 作者: 于文文 于津浦 任秀宝 安阳 李慧 赵华 钱雅琴 马晓菲 魏枫
• 来源期刊: 中国肿瘤生物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 黑素瘤 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 GM-CSF基因修饰的肿瘤细胞疫苗 CD8+T细胞 预后
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 240-245
• 分类号: R739.5|R730.51|R730.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3872/j.issn.1007-385X.2015.02.018

摘要

目的:探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因修饰的肿瘤细胞疫苗(GM-CSF modified tumor cell vaccine,GVAX)治疗前后黑素瘤患者外周血免疫指标的变化及其对预后的影响.方法:收集2007年10月至2012年12月期间于天津医科大学肿瘤医院接受GVAX治疗的56例黑素瘤患者,采用流式细胞技术检测患者治疗前后外周血CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、调节性T细胞(Treg)、自然杀伤细胞(NK)及树突状细胞(DC1和DC2)的比例,分析治疗前后外周血各免疫细胞比例的变化,并探讨其与患者预后的关系.结果:GVAX治疗后患者外周血CD8+T细胞比例较前升高[(37.56±12.76)％ vs(34.71 ±12.30)％,P=0.006],CD4+T细胞比例降低[(53.44±13.36)％ vs (56.27±13.15)％,P=0.017],CD4 +/CD8+比值降低[1.61 (1.37)vs 1.75(0.71),P=0.009].治疗后CD3+T、NK、Treg、DC1、DC2与治疗前的差异无统计学意义(P＞0.05).晚期患者GVAX治疗前外周血CD8+T细胞比例大于均值组与小于均值组相比,中位生存时间显著延长(29.16 vs 13.34个月,P=0.012).结论:GVAX治疗黑素瘤可增强CD8+T细胞为主的抗肿瘤免疫应答,晚期患者外周血CD8+T细胞比例可作为预测GVAX疗效的指标,为判断预后起到一定的提示作用.