颈前咽后入路病灶清除联合后路枕颈融合固定术治疗上颈椎结核

• 作者: 余正红 张敬乙 邢帅 高坤 高延征
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 上颈椎 寰枢椎 枕颈融合 结核
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 637-642
• 页数: 6页
• 分类号: R529.2
• 字数: 5414字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2015.07.12

摘要

目的:探讨颈前咽后入路病灶清除联合后路枕颈融合固定术治疗上颈椎结核的临床效果.方法:2002年1月～2012年6月在我院接受手术治疗的上颈椎结核患者共21例,均伴有寰枢关节、寰枕关节严重破坏且寰椎侧块破坏无法置钉的11例,男7例,女4例,年龄40.4±9.5岁(26～54岁),寰椎结核4例,寰椎并枢椎结核7例,均行颈前咽后路病灶清除并一期后路枕颈融合内固定术.根据枢椎椎弓根破坏情况,2例采用双侧枢椎椎弓根螺钉固定,3例采用双侧椎板螺钉固定,6例采用一侧椎板螺钉和一侧椎弓根螺钉混合固定.术后应用抗结核药物治疗18个月,并随访其神经功能(JOA评分)、枕颈部VAS评分、植骨融合情况、复位程度及并发症.结果:11例患者平均随访39.5±13.1个月.术后9例获解剖复位,2例达部分复位;术后4个月10例达到骨性融合,1例出现部分植骨吸收,经对症治疗,于术后6个月获骨性融合.术后18个月结核病变均达到临床治愈.JOA评分由术前的8.4±1.3分上升到末次随访时的15.0±1.3分(P＜0.05),枕颈部疼痛症状也由术前的6.7±0.6分下降到末次随访时的0.64±0.6分(P＜0.05),围手术期及术后随访未发现严重的并发症.结论:采用经咽后入路病灶清除联合后路固定融合术治疗上颈椎结核临床疗效可靠,病灶清除彻底,内固定牢靠,是一种安全有效的治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张敬乙	郑州大学人民医院河南省人民医院骨科	5	17	2.0	4.0
2	高坤	郑州大学人民医院河南省人民医院骨科	12	69	4.0	8.0
3	余正红	郑州大学人民医院河南省人民医院骨科	7	50	3.0	7.0
4	高延征	郑州大学人民医院河南省人民医院骨科	16	78	5.0	8.0
5	邢帅	郑州大学人民医院河南省人民医院骨科	10	37	3.0	6.0