听神经病患者最大言语识别率与主客观听力学特征的相关性分析

• 作者: 丁海娜 兰兰 关静 史伟 张秋静 李娜 王大勇 王秋菊 谢林怡 韩冰
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 生物学
• 关键词: 听神经病 最大言语识别率 听性脑干反应 耳蜗电图
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 听神经病专辑
• 页码范围: 216-228
• 页数: 13页
• 分类号: Q429.8
• 字数: 8830字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2015.02.006

摘要

目的：总结并分析听神经病患者最大言语识别率与其他客观测听结果之间的相关性，探讨最大言语识别率在诊断听神经病中的意义。方法106例（212耳）听神经病患者均进行最大言语识别率、畸变产物耳声发射、听性脑干反应测试、耳蜗电图、40Hz事件相关电位、听性稳态反应测试，分析主客观听力测试与最大言语识别率测试的关系。应用PASW Statistics 18.0统计软件处理数据。结果听神经病患者最大言语识别率较好组与较差组中轻度到重度听力损失均有出现，PBmax程度在总体水平上与听力损失程度和听力曲线类型相关；PBmax程度与镫骨肌反射之间具有统计学意义，引出或部分引出声反射耳总体水平好于未引出声反射耳；ABR检查212耳中，仅有12耳能引出重复性不佳的ABR波，引出波形比例为5.7%(12/212)，阈值均≥80dBnHL，ABR可记录到波形组的PBmax程度显著好于ABR无反应组（P<0.05）；-SP/AP比值在PBmax不同组别之间，其PBmax具有显著性差异（P<0.05）,-SP/AP<0.5组及比值介于0.5-1.0组的患耳PBmax程度最好，-SP/AP比值>1时程度较差。PBmax与40Hz事件相关电位、听性稳态反应阈值呈负相关（P＜0.05）。结论听神经病患者最大言语识别率与主客观听力学特征密切相关，PBmax的测试水平是听觉通路上不同病变部位功能障碍或缺失的综合反映，间接体现了AN患者从周边到中枢一系列非同步化反应的变化。PBmax联合主客观听力测试对分析听神经病病变部位，判断病变程度具有重要的临床参考价值。