伴耳鸣听神经病患者的随访研究

• 作者: 兰兰 关静 熊芬 王大勇 王秋菊 谢林怡
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 听神经病 耳鸣 随访研究
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 听神经病专辑
• 页码范围: 28-34
• 页数: 7页
• 分类号: R764
• 字数: 4505字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2019.01.005

摘要

目的 分析伴耳鸣听神经病患者(auditory neuropathy,AN)的耳鸣及听力学特征,总结伴耳鸣AN患者的临床听力学转归情况并分析其耳鸣特征.方法 对2001年9月至2015年11月间确诊为AN并伴有耳鸣的19例(37耳)患者,随访期1-14年.对比首诊及复诊的听力学特征,并分析患者的耳鸣特征.检测项目包括:声导抗测试、纯音测听、言语识别率测试(SDS)、听性脑干反应测试(ABR)、畸变产物耳声发射测试(DPOAE)、耳鸣问卷、耳鸣评估.结果 伴耳鸣AN患者耳鸣及听力学特点:①纯音测听平均听阈复诊与首诊相比0.5-4kHz平均听阈未见明显变化(P>0.05),首诊为40.45±16.21dB HL,复诊为42.43±17.52 dB HL.低频0.25-1kHz平均听阈复诊较首诊未见明显变化(P>0.05),首诊为44.58±16.35dB HL,复诊为46.88±16.59 dB HL.4、8kHz此2个频率纯音阈值复诊较首诊升高(P<0.05);②镫骨肌反射引出率首诊与复诊均为5.4％;③言语识别率复诊与首诊相比未见明显变化(P>0.05),首诊为39.00±23.76％,复诊为37.20±21.67％.言语识别率与平均听阈之间无显著相关性(P>0.05),与250Hz、500Hz、1000Hz频率处的听阈呈显著相关(P<0.05),与余频率无显著相关性;④首诊患者的ABR有1耳引出反应,阈值异常升高.复诊所有患者均未引出反应;⑤首诊患者的DPOAE均正常或大部分正常引出,复诊全频引出率降低;⑥听力损失程度与耳鸣严重程度无明显相关性;⑦患者耳鸣程度多集中在轻中度,耳鸣频率以中低频为主.结论 随着病情发展:①伴耳鸣AN患者4、8kHz频率处纯音阈值升高,DPOAE引出率降低,ABR引出率降低.患者应定期复诊了解听力变化,以便及时采取干预措施;②单侧AN患者可能发展成为双侧AN,单侧AN患者应关注健耳听力发展情况;③患者耳鸣程度多集中在轻中度,对生活影响较小,但感冒、疲劳、环境噪音等会使其耳鸣加重.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王秋菊	解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所	76	342	10.0	15.0
2	兰兰	解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所	18	104	7.0	10.0
3	王大勇	解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所	23	54	4.0	7.0
4	关静	解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所	13	30	3.0	5.0
5	谢林怡	解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所	5	10	1.0	3.0
6	熊芬	解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科解放军耳鼻咽喉研究所	2	1	1.0	1.0