右美托咪定复合罗哌卡因在小儿髂腹下、髂腹股沟神经阻滞中的应用

• 作者: 刘敬臣 文江帆 蓝雨雁
• 来源期刊: 广西医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 右美托咪定 罗哌卡因 神经阻滞 小儿 镇痛
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 734-737
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 3274字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因在小儿髂腹下、髂腹股沟神经阻滞中的镇痛效果.方法:行单侧腹股沟区手术患儿129例,随机分为3组:芬太尼组(F组,n =43),静脉注射芬太尼2μg/kg;罗哌卡因组(R组,n=43),0.25％罗哌卡因(0.4mL/kg)神经阻滞;右美托咪定复合罗哌卡因组(D组,n=43),0.25 μg/kg右美托咪定+0.25％罗哌卡因(0.4 mL/kg)神经阻滞.记录入室时(T0)、神经阻滞结束时/喉罩置入时(T1)、切皮时(T2)、牵拉疝囊时(T3)、缝皮结束时(T4)、苏醒时(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)及丙泊酚总用量、手术时间、苏醒时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、苏醒期躁动、术后不良反应,并观察苏醒时(T5)、术后2 h(T6)、术后4 h(T7)、术后6 h(T8)、术后12 h(T9)和术后24 h(T10)患儿的疼痛行为评分(FLACC)、术后应用镇静、镇痛药物的情况.术后24 h(T10)、术后48 h(T11)对患儿家长行满意度调查.结果:T3和T5时点D组和R组的HR、SBP明显低于F组,且D组T2、T3点时的SBP低于R组(P＜0.05).与T0时点比较:D组T2、T3、T5时点的HR、SBP、DBP均降低;R组T2、T3、T5时点的HR下降,T5时点的SBP下降;F组T2、T3、T5时点的HR、SBP、DBP均升高(均P＜0.05).D组和R组丙泊酚总用量、术后不良反应、术后镇静、镇痛的发生率及T5、T6、T7、T8时点FLACC评分均明显低于F组(均P＜0.05);D组苏醒时期躁动的发生率、T9时点FLACC评分低于F组和R组(P＜0.05).结论:右美托咪定0.25 μg/kg能显著增强0.25％罗哌卡因(0.4mL/kg)髂腹下、髂腹股沟神经阻滞的效果,减少全麻药的用量、苏醒期躁动及术后不良反应的发生,提高术后镇痛效果并延长镇痛时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蓝雨雁	广西医科大学第一附属医院麻醉科	55	224	8.0	11.0
2	刘敬臣	广西医科大学第一附属医院麻醉科	130	923	14.0	22.0
3	文江帆	广西医科大学第一附属医院麻醉科	3	21	2.0	3.0