RAAS抑制剂对心衰患者房颤预防作用的meta分析

• 作者: 周三凤 曲川 杨波 梁锦军 王慧 石少波
• 来源期刊: 职业与健康
• 学科: 医学
• 关键词: RAAS抑制剂 心衰 房颤 meta分析
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 流行病学与预防保健
• 页码范围: 1647-1652
• 分类号: R181.3
• 语种: 中文

摘要

目的 对RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)抑制剂[包括血管紧张素转化酶抑制剂(ACEIs)、血管紧张素受体拮抗剂(ARBs)、醛固酮拮抗剂对心衰患者房颤预防作用的有效性进行评价.方法 计算机检索PubMed、ScienceDirect、Embase、Ovid、Cochrane图书馆临床对照试验中心资料数据库、中国生物医学文献数据库、中国万方数据库、中国知网数据库(1990-2014年),纳入比较RAAS抑制剂与其他药物治疗心衰患者时对房颤预防作用的随机对照研究,文献语种为中文和英文,提取相关资料,对纳入研究的方法学质量进行评价,用RevMan5.2软件进行统计学分析.结果 共纳入13项随机对照研究,病例总数26 712例,治疗组13 389例,对照组13 323例.Meta分析表明,对于心衰患者,RAAS抑制剂与其它药物相比在预防房颤发生/复发方面的差异有统计学意义[OR=0.65,95％CI(0.58～0.72),P＜0.01],其中,ACEI与其他药物相比在预防房颤发生/复发方面的差异有统计学意义[OR =0.37,95％CI(0.29～0.46),P＜0.01],ARB与其他药物相比在预防房颤发生/复发方面的差异有统计学意义[OR=0.75,95％CI(0.65～0.86),P＜0.01],醛固酮拮抗剂与其他药物相比在预防房颤发生/复发方面的差异无统计学意义[OR=0.79,95％CI(0.61～1.01),P=0.06];对于研究起点无房颤的心衰患者,RAAS抑制剂与其他药物相比在预防房颤发生/复发方面的差异有统计学意义[OR =0.67,95％CI(0.60～0.75),P＜0.01],对于研究起点有房颤的心衰患者,RAAS抑制剂与其它药物相比在预防房颤发生/复发方面的差异有统计学意义[OR=0.33,95％CI(0.21～0.53),P＜0.01].结论 对于心衰患者,RAAS抑制剂可预防房颤的发生/复发.