摘要:
目的 观察先心病患儿介入治疗前后血清cTnI、CKMB、BNP的动态变化,并分析其影响因素.方法 收集2009年1月至201 3年9月在本院诊断为先天性心脏病(包括VSD、继发孔型ASD、PDA),并接受介入手术的患儿102例,其中VSD21例,PDA52例,ASD29例.年龄8个月到12岁,平均年龄(5.12±3.25岁),其中男52例,女50例.于介入术前、术后6小时、3天、3个月采集外周静脉血4ml,测定cTnI、CKMB、BNP水平,比较差异,并分析影响因素.结果 患儿术前cTnI、CKMB均位于正常范围,术后6小时达到最高值,术后第3天基本位于正常范围内,与术前无差异.术前BNP水平高于正常范围,术后6小时与术前无明显差异,术后3天BNP水平已逐渐下降,低于术前,术后3个月明显低于术前,与正常范围无明显差异.不同类型先心病cTnI、CKMB、BNP水平的比较,均无统计学差异.先心病介入治疗术心肌损伤的影响因素与年龄、体质量指数、缺损大小和封堵器大小、操作时间、释放封堵器次数、肺动脉高压相关.结论 介入治疗可造成患儿一过性cTnI、CKMB、BNP水平升高,造成轻微心肌损伤,其影响因素考虑与年龄、体质量指数、缺损大小和封堵器大小、操作时间、释放封堵器次数、肺动脉高压有关,术后短期内可渐恢复正常,介入术是一项安全、高效的治疗手段.