进一步液体复苏时胸腔内血容量与血管外肺水的相关性研究

• 作者: 刘秉宇 周娟娣 戴海文 李莉 王敏佳 虞意华 贾圣伟 龚仕金
• 来源期刊: 浙江医学
• 关键词: 感染性休克 老年 脉搏轮廓分析心排出量测定 心功能 液体复苏
• 年，卷（期）: 2015,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 721-723,740
• 页数: 4页
• 字数: 2828字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨老年感染性休克患者进一步液体复苏时胸腔内血容量指数（ITBVI）与血管外肺水指数（EVLWI）的相关性。方法对已行液体复苏6h而血流动力学仍不稳定的25例老年感染性休克患者进行脉搏轮廓分析心排出量测定（PiC-CO）连续动态监测，记录监测开始后0、6、12、24、48h相关参数如心排出量指数（CI）、ITBVI、EVLWI，共监测125例次，并分析IT-BVI与EVLWI的相关性；以CI为2.5L/（min·m2）为界分为CI＞2.5L/（min·m2）组75例次和CI＜2.5L/（min·m2）组50例次，比较两组间ITBVI、EVLWI的差异及相关性。结果未对心功能分组时，ITBVI与EVLWI有相关性（r＝0.195，P＜0.05）；进一步以CI为2.5L/（min·m2）为界分组后对125组数据进行分析，CI＞2.5L/（min·m2）组ITBVI[（1107±156）ml/m2]高于CI＜2.5L/（min·m2）组[（1017±115）ml/m2]（P＜0.05），EVLWI[（9.1±1.8）ml/kg]低于CI＜2.5L/（min·m2）组[（10.4±2.0）ml/kg]（P＜0.05），CI＜2.5L/（min·m2）组 ITBVI与EVLWI无相关性（r＝-0.142，P＜0.05），CI＞2.5L/（min·m2）组中 ITBVI与EVLWI呈正相关（r＝0.597，P＜0.05）。结论对已行液体复苏而血流动力学仍不稳定的老年感染性休克患者，应通过PiCCO监测合理评估ITBVI和EVLWI，结合患者的心功能状态，指导进一步液体复苏。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚仕金	浙江医院重症医学科	52	243	7.0	11.0
2	戴海文	浙江医院重症医学科	23	114	7.0	10.0
3	虞意华	浙江医院重症医学科	36	189	8.0	12.0
4	周娟娣	浙江医院普外科	16	71	5.0	7.0
5	刘秉宇	浙江医院重症医学科	6	32	3.0	5.0
6	李莉	浙江医院重症医学科	37	176	7.0	11.0
7	王敏佳	浙江医院重症医学科	8	33	3.0	5.0
8	贾圣伟	浙江中医药大学第二临床医学院	2	4	1.0	2.0