同济96方案序贯治疗Ph染色体阴性成人急性淋巴细胞白血病疗效分析

• 作者: 丁懿 修冰 傅建非 吴昊 张文君 李冰 李萍 陆惠娜 陈毓华
• 来源期刊: 中华血液学杂志
• 关键词: 肿瘤治疗方案 费城染色体 白血病,淋巴细胞,急性 长期生存
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 272-276
• 页数: 5页
• 字数: 4489字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2015.04.002

摘要

目的 探讨Ph染色体阴性成人急性淋巴细胞白血病(Ph aALL)的系统序贯治疗方案(同济96方案)的疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2012年12月收治的95例初治Ph aALL患者的临床资料,并随访生存期.结果 95例Ph aALL患者总的完全缓解(CR)率为92.6％,7年总体生存(OS)率为(39.3±5.9)％,7年无事件生存(EFS)率为(31.5±5.3)％,中位生存期28个月;多因素COX比例风险回归模型分析,预后差核型组患者的死亡风险是预后良好组的3.380倍(95％ CI l.530～7.463,P=0.003),≥2个疗程获得CR者是单疗程获得CR者的3.005倍(95％ CI l.522～5.933,P=0.002);Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析,＜60岁患者的7年OS率和EFS率明显高于≥60岁患者;单疗程获得CR者的7年OS率和EFS率明显高于≥2个疗程获得CR者;正常核型组和超二倍体核型组患者的2年OS率和EFS率明显高于复杂核型组、t(4;ll)组和其他核型组.结论 年龄(60岁为界点)、获得CR的疗程数和细胞遗传学成为影响Ph-aALL患者生存的相关因素.同济96方案系统序贯治疗Ph-aALL,CR率达到发达国家水平,远期疗效令人满意,可以实现部分Ph-aALL患者的长期生存,减少其复发,改善预后.