肺血减少肺动脉低压时肺小血管的病理形态观察和分析

• 作者: 刘迎龙 朱耀斌 李刚 苏俊武 许耀强
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺动脉 发育不良 先天性心脏病 紫绀 形态定量分析
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1135-1139
• 页数: 5页
• 分类号: R-332
• 字数: 4340字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13315/j.cnki.cjcep.2015.10.014

摘要

目的：建立紫绀型肺血少动物模型,对肺血减少时未成熟肺小血管进行形态观察和半定量分析,观察肺血减少时未成熟肺小血管的发育特点。方法取紫绀型肺血少动物肺组织,进行固定、制片及染色。光镜和透射电镜观察,形态半定量测量分析肺小动脉中膜厚度( media thickness, MT)及中膜厚度百分比( percentage of media thickness, MT%)、中膜面积( media section area, MS)及中膜面积百分比( percentage of media section area, MS%)；计数单位面积肺小动脉数目( arterial numbers of per square centimeter, APSC)和单位面积肺泡数量( mean alveolar nunber, MAN)；计算同一张切片所有泡内肺动脉( intraacinar pulmonary arteries, IAPA)中肌型动脉( circular muscular artery, CMA)、部分肌型动脉( partially muscular artery, PMA)和无肌型动脉( non-muscular artery, NMA)的比例。结果同对照组( C组)相比,光镜观察肺血减少组( D组)肺小动脉中层退化和发育不良,管腔扩大,形态不规则,管壁厚薄不均,部分弹力纤维层中断、缺失。 PMA和NMA比例较C组高,而CMA比例相对较低(P<0．001)。 D组肺小动脉MT、MT%及MS、MS%均显著小于C组(P均<0．001)。 D组APSC较C组减少(P<0．01),而MAN与C组差异无显著性(P>0．05)。电镜下显示D组肺小血管内皮细胞胞质肿胀,基膜变薄；弹力纤维排列不整齐,有的区域萎缩变薄或中断；血管中层平滑肌轻度萎缩；细胞器减少,线粒体空泡化；部分肺泡Ⅱ型上皮细胞增生明显,板层体丰富。结论肺血流减少时肺小血管发育不良或退化,形态结构异常影响器官的正常功能,尽早改善肺血少状态是促进肺血管发育和改善全身状况的关键。