上海市家庭医生制度的实施效应研究

• 作者: 吴忠 张健明 徐佳 沈世勇 罗娟 范君辉 魏晓静
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 家庭医生制度 社区卫生服务 卫生保健质量,获取和评价
• 年，卷（期）: 2015,（10）
• 所属期刊栏目: 世界全科医学工作瞭望 World General Practice/Family Medicine
• 页码范围: 1132-1137
• 页数: 6页
• 分类号: R197
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.10.008

摘要

目的：了解上海市社区居民对家庭医生制度的认知、动机、需求、行为及结果评价情况，为上海市进一步推广家庭医生制度、完善家庭医生服务体系提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法，选取上海市徐汇区、静安区、长宁区、虹口区、闵行区、松江区、宝山区、浦东区8个区，在每个区随机选取3个街道，每个街道随机选取4个站点，最终共选取了21个街道的社区卫生服务中心、73个社区卫生服务站点的社区居民844人作为调查对象。于2014年7月上旬，采用自制调查问卷进行调查。主要从居民对家庭医生制度的认知、动机、需求、行为、结果评价5个方面，了解上海市家庭医生制度的实施效应。结果本次发放问卷844份，有效回收问卷844份，有效回收率为100.0％。（1）对于签约家庭医生后可享受的优惠政策，有85.1％（718/844）的居民表示了解，其中非签约居民为58.7％（74/126），签约居民为89.7％（633/706），另有问卷空白缺失11人。两组比较，差异有统计学意义（χ2＝74.54，P＝0.000）。签约居民了解家庭医生服务信息的来源：53.4％（377/706）为通过医务人员推介，21.0％（148/706）为居民区宣传栏。对于家庭医生应该提供的服务内容，69.3％（585/844）的居民认为应提供慢性病管理服务，52.7％（445/844）的居民认为应提供健康教育和健康促进服务。（2）844名社区居民中，有83.6％（706/844）为签约居民。85.7％（605/706）的签约居民是为了方便，有问题可以随时向家庭医生求助。对于不签约的原因：31.0％（39/126）认为家人健康而没有必要签约，27.8％（35/126）不知道怎么签约，27.0％（34/126）对家庭医生政策不了解。（3 ） 58.8％（496/844）的居民看重签约医生的服务态度，46.8％（395/844）看重技术水平。63.2％（533/844）的居民希望得到家庭医生提供的门诊就诊服务，59.7％（504/844）希望获得上门就诊服务，50.6％（427/844）希望得到电话咨询服务。（4）有82.4％（570/692）的签约居民找过家庭医生就诊，有46.3％（327/706）表示只要生病首先找家庭医生。有33.0％（188/570）进行过预约服务，其中55.9％（105/188）认为预约服务很方便，29.8％（56/188）认为比较方便。有75.4％（430/570）接受过转诊服务，其中56.3％（242/430）认为转诊服务很方便，29.8％（128/430）认为比较方便。（5 ）有68.9％（427/620）的居民认为费用有所减少；有93.5％（533/570）的居民认为医患关系有所改善。结论上海市社区居民对家庭医生制度的认知、效果评价较好；但还需引进家庭医生，并进行激励和培训，推广家庭医生制度，满足居民的医疗需求。