某三甲医院探索建立病案编目映射模式的实践

• 作者: 崔萌 李志远 林芳芳 柴国平 鲁蓓
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 质量管理 映射 国际疾病分类
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 页码范围: 38-40
• 页数: 3页
• 字数: 2668字
• 语种: 中文

摘要

在对医院现有临床诊疗技术名称字典库的使用现状分析的基础上，北京市某三甲医院历时一年，梳理形成了自成体系的临床诊疗技术名称字典库（即诊断/手术字典库，下文简称临床字典库），并进一步梳理了临床字典库与国际疾病分类（ICD-10）公共字典的对照关系（包括“一对一”、“一对多”、“多对一”及“无直接映射关系”）并建立了映射表，进而通过开发诊断及手术操作名称的书写模块、字典库维护程序及进行电子病历系统功能的升级，实现了医院病案编目经由计算机系统自动完成的工作模式（即“映射模式”）。由此，医院转变了病案编目的工作模式，促进了病案管理效率与质量以及医院医疗效率的不断提升。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	崔萌		4	10	2.0	2.0
2	柴国平		4	10	2.0	2.0
3	李志远		3	8	2.0	2.0
4	鲁蓓		2	6	2.0	2.0
5	林芳芳		2	6	2.0	2.0