心脏再同步化治疗适应证的变迁

• 作者: 王冬梅
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 心脏再同步疗法
• 年，卷（期）: 2015,（8）
• 所属期刊栏目: 专题:心脏起搏器
• 页码范围: 844-847
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 字数: 3387字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2015.08.002

摘要

心脏再同步化治疗(CRT)慢性心力衰竭已走过20个春秋,其疗效已得到充分的肯定.随着系列临床研究结果的揭晓,其适应证也不断发生改变.从1998年最早的Ⅱb(C)类适应证,逐步发展到Ⅰ(A)类适应证;从纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ或Ⅳ级拓展到Ⅰ～Ⅱ级;从窦性心律患者发展到心房颤动患者.对起搏依赖的心力衰竭患者其适应证变化也很大,从Ⅱb类适应证进展到Ⅰ(B)适应证,并且对左心室射血分数(LVEF)降低没有严格限制,其目的是为了防止大量右心室起搏给心力衰竭患者带来的危害,使患者达到最大获益.然而在QRS时限及形态的掌握上更加严格.目前认为,对QRS时限≥150 ms及完全性左束支传导阻滞(LBBB)患者,CRT治疗的获益最大,已经否定了对窄QRS时限(＜120 ms)的疗效.我们相信随着循证医学证据的积累,CRT治疗的目标人群会更加明确和具体,CRT应答率会进一步提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王冬梅	白求恩国际和平医院心内科	35	185	8.0	12.0