急性Stanford A型主动脉夹层基层医院救治分析

• 作者: 刘建平 周海宁 夏娟 张永恒 李小强 杨波
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: Stanford A型主动脉夹层 三分支主动脉支撑型覆膜支架 外科手术
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 506-509
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.20150131

摘要

目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层的临床特点、基层医院救治策略及围术期常见并发症的处理措施.方法 回顾性分析遂宁市中心医院2010年2月至2013年9月16例采用三分支主动脉支撑型覆膜支架重建弓部手术治疗的Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料,其中男12例、女4例,马凡综合征1例,原发性高血压病15例.分析其临床特点、影像学表现及治疗效果.结果 16例患者手术均成功.本组体外循环时间(202.2±50.4) min,升主动脉阻断时间(94.6±16.9) min,深低温停循环时间(11.5±7.4) min,选择性脑灌注时间(40.6±6.8) min,术后胸腔及心包积液引流量(700.6±368.6) ml,重症监护室停留时间3～26d.住院期间死亡1例,于术后28 d突发远端夹层破裂死亡.术后发生慢性心脏压塞导致胸骨哆开1例,10例出现一过性精神障碍,5例并发急性肾功能不全,4例出现急性呼吸功能不全,3例出现急性肝功能不全.术后随访15例,门诊及电话随访6～ 49个月;2例于术后1年随访中因其他慢性疾病死亡;其余13例均存活.结论 基层医院采用三分支主动脉支撑型覆膜支架重建弓部手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层,简化了手术方式,针对围术期并发症采取有效的治疗措施可显著提高患者生存率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨波		17	39	4.0	5.0
2	夏娟		13	34	4.0	5.0
3	张永恒		27	87	7.0	8.0
4	周海宁		21	69	5.0	7.0
5	刘建平		17	54	5.0	6.0
6	李小强		2	0	0.0	0.0