伴有左侧肺动脉发育不良的法洛四联症外科治疗策略

• 作者: 张海波 徐志伟 祝忠群 郑景浩 陈会文 高波涛
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 法洛四联症 肺动脉指数 发育不良
• 年，卷（期）: 2015,（6）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 920-923
• 页数: 4页
• 分类号: R725.4
• 语种: 中文
• DOI: 11.3969/j.issn.1674-8115.2015.06.028

摘要

目的 探讨伴有左侧肺动脉发育不良的法洛四联症(TOF)外科治疗策略.方法 回顾性分析17例伴有左侧肺动脉发育不良的TOF患儿,其中男性12例,女性5例,年龄2个月～3岁,体质量4～13 kg.术中根据患儿肺动脉情况行TOF根治或姑息手术.术后定期复查胸片、心电图、彩色多普勒超声心动图和CT,观察患儿是否有残余分流、残余梗阻以及心功能不全.结果 17例伴有左侧肺动脉发育不良的TOF患儿中,8例在左肺动脉补片扩大成形,同时行TOF根治术,其中7例存活,6例接受随访5～29(14±10)个月,2例随访中发现左肺动脉开口小,余5例无并发症出现,1例由于合并肺静脉狭窄且无法处理,术后出现严重低心排出量综合征而死亡;另9例患儿中,2例分别因术中探查发现冠状动脉畸形以及三尖瓣发育差改行单心室手术,其余7例行TOF姑息术,其中5例同时行左肺动脉补片扩大成形,7例行TOF姑息手术者6例存活,5例术后随访6 ～18(17 ±13)个月,随访中发现4例患儿左肺动脉发育仍较差,1例术后由于心功能不全、多脏器衰竭放弃治疗后死亡.结论 伴有左侧肺动脉发育不良的TOF外科治疗应在左肺动脉补片扩大成形的基础上尽可能施行根治术,若术中预估术后可能存在左肺动脉残余梗阻,可行室间隔缺损补片打洞.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑景浩		56	139	6.0	8.0
2	高波涛		8	27	4.0	5.0
3	徐志伟		112	404	10.0	12.0
4	张海波		84	278	9.0	12.0
5	祝忠群		28	77	6.0	8.0
6	陈会文		23	56	6.0	7.0