肝癌射频消融术后MRI表现及疗效

• 作者: 姚德惠 李婧 邓满红 邹光辉 黄丽玲
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 导管消融术 磁共振成像 治疗结果
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 腹部影像学
• 页码范围: 951-954
• 页数: 4页
• 分类号: R445.2|R735.7
• 字数: 3246字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2015.12.019

摘要

目的：经皮穿刺射频消融（RFA）广泛应用于肝癌的治疗，本研究分析肝癌RFA术后的MRI表现及疗效，以提高肿瘤的完全消融率。资料与方法回顾性分析79例（共114个病灶）肝癌患者经皮RFA术后的MRI表现，包括RFA术后1个月、4个月及7个月的病灶大小、信号变化及强化情况；分析术后消融灶两种不同MRI T1WI高信号环表现及肿瘤局部复发率。结果肝癌RFA术后1个月病灶周边在T1WI呈高信号，T2WI呈稍低信号，病灶范围较前稍增大，增强扫描病灶周围呈薄层均匀环形强化，中心区无强化；术后4个月病灶大小相对稳定，病灶周围强化减弱；术后7个月病灶范围较术前缩小，病灶未见明显强化。肝癌复发者，消融灶T1WI高信号环不完整，不完整区增强扫描动脉期呈结节状强化，延时期大部分呈稍低信号，呈“快进快出”的强化特点。T1WI高信号环完整组与不完整组术后7个月复发率分别为6.12%、43.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。T1WI高信号环完整组总生存率及无瘤生存率均较T1WI高信号环不完整组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肝癌经皮穿刺RFA术后的MRI检查具有特征性的表现，通过T1WI高信号环的完整性及动态增强扫描的表现能早期提示肝癌RFA术后的疗效，指导临床尽早选择治疗方案。