某医院基于PDCA循环降低医保拒付率的做法浅析

• 作者: 傅卓敏 宋庆庆 杨力钧 王华 赵爱莲 魏凤
• 来源期刊: 武警后勤学院学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 医疗保险管理 医保拒付率 PDCA循环 医院
• 年，卷（期）: 2015,（11）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 898-899
• 页数: 2页
• 分类号: R197.322
• 语种: 中文

摘要

医疗保险(简称医保)管理是医院管理的重点,是整体规划、分类实施、实时检查、结果实现的过程,此特点决定医保管理也可以运用PDCA循环(plan do check action)[1].PDCA循环又叫戴明环,是一个质量持续改进的循环模型,是全面质量管理应遵循的科学程序,是质量管理基本方法[2].针对医保拒付现象,我院自2012-2013年,通过学习相关医保政策法规及其他医院的医保管理经验,并结合本院自身特点,在医保管理中应用PDCA管理程序,规范医疗行为,降低了医保拒付率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王华		14	57	4.0	7.0
2	宋庆庆		10	6	2.0	2.0
3	傅卓敏		7	1	1.0	1.0
4	杨力钧		1	0	0.0	0.0
5	魏凤		1	0	0.0	0.0
6	赵爱莲		1	0	0.0	0.0