病案质量持续改进对医保支付管理因素的影响分析

• 作者: 李万奎 陈丽
• 来源期刊: 解放军医院管理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 病案质量指标 医保支付管理因素 相关分析
• 年，卷（期）: 2015,（2）
• 所属期刊栏目: 医疗质量与安全
• 页码范围: 101-102
• 页数: 2页
• 分类号: R197.32
• 字数: 1594字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析探讨医院病案质量指标和医保支付管理因素的相关性。方法采用随机抽样法选取2013年2月—2014年4月于本院住院治疗的急性心肌梗塞、子宫肌瘤与急性阑尾炎患者247例为研究对象，回顾性分析其临床资料，按照病案质量改进情况将其分为 A、B 两组。 A 组患者病案质量持续改进，B 组患者的病案质量维持现状，比对分析两组患者医保支付率、公费率、自费率及住院天数。结果①A 组患者医保支付率、公费率及自费率各为59．9％、12．9％和27．2％，B 组则为43．0％、7．0％和50．0％，A 组医保支付率明显高于 B 组患者，组间对比具有差异，P ＜0．05；②A组医保支付患者平均住院时长分别为急性心肌梗塞患者（13．1±2．6）天，子宫肌瘤患者（16．6±3．4）天，急性阑尾炎患者（7．3±2．2）天，B 组医保支付患者平均住院时长分别为急性心肌梗塞患者（15．7±2．9）天，子宫肌瘤患者（18．5±4．1）天，急性阑尾炎患者（9．0±3．1）天，A 组患者平均住院时长均短于 B 组，组间对比具有统计学意义，P＜0．05。结论病案质量与医保支付率呈正相关性，病案质量越高，医保支付率越高；且医保支付患者中，病案质量越高，资源利用率与医院服务质量越高，患者住院时间越短。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈丽		62	154	7.0	9.0
2	李万奎		1	2	1.0	1.0