5844份中医病案首页填写质量调查

• 作者: 王明飞 肖晓兰
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 中医病案首页 质量调查 整改对策
• 年，卷（期）: 2015,（4）
• 页码范围: 23-26
• 页数: 4页
• 字数: 4015字
• 语种: 中文

摘要

目的：分析中医病案首页填写缺陷，提出改进措施，以进一步提高中医病案首页的填写质量。方法将中医病案首页各项内容输入设计好的Excel表格中，对存在缺陷进行分类汇总、统计。结果2014年1月—2014年6月共有出院病案5844份，有1876份病案首页存在不同程度的缺陷，缺陷率为32.10%；基本信息缺陷以现住址项目为主，医疗信息项目缺陷以医疗机构中药制剂项目为主。结论要提高中医病案首页填写质量，必须从源头抓起，采取多种方法对临床医师进行病案首页填写培训，为编码员提供更多学习机会，加强编码员在病案首页填写审核作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王明飞		2	8	1.0	2.0
2	肖晓兰		1	7	1.0	1.0