回盲部保留长度对腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术疗效的影响

• 作者: 张剑锋 张辉 张远耀 曹永丽 蔡建 赵艇 魏东
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 慢传输型便秘 腹腔镜结肠次全切除术 逆蠕动盲肠直肠吻合术 临床疗效
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 454-458
• 页数: 5页
• 字数: 3645字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2015.05.014

摘要

目的：探讨回盲部保留长度对腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术治疗慢传输型便秘患者临床疗效的影响。方法连续收集解放军150中心医院全军肛肠外科研究所2007年4月至2011年12月间采用腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合术治疗的81例结肠慢传输型便秘患者的临床资料，其中40例回盲部保留10～15 cm（10～15 cm组），41例回盲部保留2～3 cm（2～3 cm组），比较两组患者术前及术后6、12和24月的Wexner便秘评分（WCS）、Wexner肛门失禁评分（ WIS ）、胃肠生活质量指数（ GIQLI ）、腹痛程度数字评分（ NRS ）及腹痛腹胀频率评分。结果所有患者术后均未发生排粪失禁，10～15 cm组和2～3 cm组患者术后6和12月排粪次数比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。术后2年，2～3 cm组患者钡剂灌肠回盲部排空时间为（17．7±9．5） h，较10～15 cm组（21．2±20．7） h明显缩短（P＝0．011）。两组患者术前WCS、WIS、GIQLI、NRS 和腹痛腹胀频率评分差异均无统计学意义（均 P＞0．05）；术后6、12和24月，两组WCS、GIQLI和腹痛腹胀频率评分以及2～3 cm组的NRS均较术前明显下降（均P＜0．05）；2～3 cm 组各评分优于10～15 cm 组（ P＜0．01和P＜0．05）；而腹胀频率评分两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论腹腔镜结肠次全切除逆蠕动盲肠直肠吻合手术治疗慢传输型便秘安全有效，缩短回盲部保留的长度可以明显改善患者预后，推荐自回盲瓣上缘向上保留2～3 cm结肠。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	魏东	解放军150中心医院全军肛肠外科研究所	16	55	4.0	7.0
2	张远耀	解放军150中心医院全军肛肠外科研究所	6	31	3.0	5.0
3	张辉	解放军150中心医院全军肛肠外科研究所	7	39	3.0	6.0
4	蔡建	解放军150中心医院全军肛肠外科研究所	5	34	3.0	5.0
5	赵艇	解放军150中心医院全军肛肠外科研究所	6	44	4.0	6.0
6	张剑锋	解放军150中心医院全军肛肠外科研究所	3	32	3.0	3.0
7	曹永丽	解放军150中心医院全军肛肠外科研究所	3	25	2.0	3.0