某医院2013年病案首页核心信息填写缺陷分析?

• 作者: 吴锁薇 徐锡武 李超 王勤 窦婧婧
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 病案首页 质量控制 缺陷分析
• 年，卷（期）: 2015,（7）
• 所属期刊栏目: 质量管理?
• 页码范围: 14-16
• 页数: 3页
• 字数: 2340字
• 语种: 中文

摘要

目的通过对某医院2013年病案首页核心信息填写缺陷的分析，查找病案首页核心信息填写常见缺陷，为医院提高病案首页填写质量提供对策。方法对北京市卫计委病案首页填写专项检查抽查的200份2013年住院病案首页进行质控，对各类缺陷进行分类统计。结果主要诊断填写缺陷检出率为23%，其他诊断填写缺陷检出率为14%，手术和操作填写缺陷检出率为45.5%，附页重要信息填写错误检出率为30.5%，各项缺陷检出率均高于北京市三级医院平均水平。结论要重视病案首页信息的填写，加强临床医师和编码员的培训，强化病案质控的工作，规范临床医师病案首页填写，提高病案编码的质量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴锁薇		2	32	2.0	2.0
2	徐锡武		2	32	2.0	2.0
3	王勤		2	32	2.0	2.0
4	李超		1	7	1.0	1.0
5	窦婧婧		1	7	1.0	1.0