脓毒症患者血清降钙素原和N末端脑钠肽前体的变化及意义

• 作者: 李国吾 武玉荣
• 来源期刊: 中国现代医药杂志
• 关键词: 脓毒症 血清降钙素原 N末端脑钠肽前体
• 年，卷（期）: 2015,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 30-33
• 页数: 4页
• 字数: 2493字
• 语种: 中文

摘要

目的：通过检测脓毒症患者血清降钙素原（PCT）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌酶（CK、CK-MB）及肌钙蛋白I（cTnl）的水平，探讨脓毒症患者病情严重程度与心肌损害的关系。方法选择2011年7月~2014年2月入住我院ICU确诊的脓毒症和脓毒性休克患者各30例，另选择门诊健康体检者30例作为对照组。统计入选者的性别、年龄及当天的APACHEⅡ评分。血清PCT水平的监测采用双抗体夹心免疫发光法，血清NT-proBNP、心肌酶（CK、CK-MB）及cTnl水平的监测采用酶联免疫吸附法（ ELISA ）。结果脓毒症休克组血清 PCT 水平较脓毒症组及健康对照组均明显升高（P<0.01）；脓毒症组血清PCT水平较健康对照组明显升高（P<0.01）；脓毒症休克组APACHEⅡ评分较脓毒症组明显升高（P<0.01）。脓毒症休克组血清NT-proBNP及cTnl水平较脓毒症组及健康对照组均明显升高（P<0.01）；脓毒症组血清NT-proBNP及cTnl水平较健康对照组明显升高（P<0.01）；脓毒症休克组和脓毒症组血清CK及CK-MB较健康对照组升高（P<0.05）；脓毒症休克组血清CK及CK-MB与脓毒症组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 APACHEⅡ评分与脓毒症患者血清PCT水平呈正相关（r=0.912，P<0.01）；脓毒症患者血清cTnl与血清PCT、APACHEⅡ评分均呈正相关（r=0.895，P<0.01；r=0.752，P<0.01）；脓毒症患者血清NT-proBNP与血清PCT、APACHEⅡ评分均呈正相关（r=0.716，P<0.01；r=0.708，P<0.01）。结论血清PCT水平及APACHEⅡ评分能较好地反映脓毒症患者病情的严重程度；血清cTnl水平及NT-proBNP水平升高说明脓毒症患者存在心肌损伤和心功能不全，且与脓毒症患者病情的严重程度相关。