脐血血液学指标筛查α-地中海贫血的意义

• 作者: 尹爱华 巫福娟 张亮 张小庄 张春一 李翔 王俊平 罗先琼 罗秋月
• 来源期刊: 中国妇幼保健
• 学科: 医学
• 关键词: 脐血 α-地中海贫血 平均红细胞体积 平均血红蛋白量
• 年，卷（期）: 2015,（19）
• 所属期刊栏目: 遗传与优生
• 页码范围: 3267-3269
• 分类号: R556
• 语种: 中文
• DOI: 10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2015.19.55

摘要

目的:探讨新生儿脐血血液学指标在新生儿α-地中海贫血(α-地贫)筛查中的价值,为新生儿α-地贫筛查提供理论依据.方法:以基因诊断为金标准,选取2012年5月～8月在抽样医院住院分娩的10 168例足月活产新生儿,分为非地贫基因携带组8 932例和α-地贫组1 236例.采用全自动血液分析仪对其脐血标本进行血液学指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)检测,并计算RBC/Hb和RBC/MCV比值;采用ROC曲线分析各指标在取最佳诊断阈值(cut off值)时的曲线下面积(AUC),并评价其在新生儿α-地贫筛查中的研究价值.结果:非地贫基因携带组和α-地贫组的RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、RBC/Hb和RBC/MCV均值分别为4.27×1012/L、4.73×1012/L,149.57 g/L、140.44 g/L,107.18fl、94.68fl,35.16 pg、29.87 pg,329.25 g/L、316.45 g/L,2.86、3.39,4.02、5.08;α-地贫组的各项血液学指标取cut off值时的AUC分别为0.72、0.65、0.85、0.91、0.67、0.91、0.82;静止型、轻型、中间型α-地贫组的各项血液学指标取cut off值时相应的AUC分别为0.63、0.80、0.89,0.56、0.73、0.84,0.74、0.94、0.95,0.83、0.98、0.99,0.60、0.74、0.92,0.83、0.98、0.99,0.70、0.92、0.96.结论:MCV、MCH、RBC/Hb和RBC/MCV对各型α-地贫均有较高的诊断价值,其诊断价值大小为静止型＜轻型＜中间型,MCH的诊断价值优于MCV.