ALT持续正常的HBeAg阴性的HBV感染者肝组织损伤情况及其危险因素分析

• 作者: 叶卫江 徐智华 李文渊
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒携带者 肝组织病理 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（5）
• 页码范围: 98-101
• 页数: 4页
• 分类号: R512.6
• 字数: 3158字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2015.05.026

摘要

目的 探讨ALT持续正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒( hepatitis B virus,HBV)感染者肝组织损伤情况及其危险因素. 方法 对94例ALT持续正常的HBeAg阴性慢性HBV感染者进行肝活检,比较肝组织病理不同的患者之间的性别、年龄、家族史、HBV-DNA水平、HBsAg的差别,并采用Logistic模型进行独立危险因素的分析. 结果 94例患者中炎性坏死分级≥G2的占74. 5%,纤维化分级≥S2的占27. 7%. 炎性坏死分级≥G2组比<G2组年龄大、ALT高、HBV-DNA载量高,而且以男性为主常伴有乙型肝炎家族史. 纤维化分期≥S2组比<S2组年龄大、ALT高,常伴有乙型肝炎家族史,但在HBV-DNA载量及性别构成方面差异无统计学意义. HBV-DNA和家族史是肝脏炎性坏死≥G2的独立危险因素,而家族史又是纤维化分期≥S2的独立危险因素. 结论 ALT正常的HBeAg阴性的HBV感染者,无论ALT及HBV-DNA水平的高低,实施肝组织穿刺活检是必需的. 尤其是对病毒水平高且有乙型肝炎家族史者应积极开展肝穿刺.