高侧壁、下壁导联ST段变化预测前降支阻塞部位的研究

• 作者: 李德栋 王俊谊 罗理宁 颜程光 黄贵奇
• 来源期刊: 中国医学创新
• 关键词: 左冠状动脉前降支动脉 前壁急性心肌梗死 心电图 冠状动脉造影术
• 年，卷（期）: 2015,（23）
• 页码范围: 10-12,13
• 页数: 4页
• 字数: 3655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2015.23.004

摘要

目的：探讨前壁急性心肌梗死（AMI）伴高侧壁、下壁导联ST段变化预测左前降支（LAD）阻塞部位的准确率。方法：选取2010年6月-2013年12月井冈山大学附属医院心血管科145例前壁AMI患者伴高侧壁、下壁导联ST段变化辅助预测LAD阻塞部位与冠状动脉造影术（CAG）显示阻塞部位进行对比分析，以大对角支（LD）或第1对角支（D1）为界划分LAD为近、远段。结果：145例前壁AMI患者中40例（27.59%）STⅠ、aVL抬高>0.1 mV，42例（28.97%）STⅡ、Ⅲ、aVF压低≥0.1 mV。STⅠ、aVL抬高>0.1 mV判断阻塞部位在LAD之D1或LD开口近段的敏感性（54.90%vs 52.17%，P=0.757）、特异性（87.24% vs 94.74%，P=0.096），两者比较差异均无统计学意义（P>0.05）；阳性预测值[70.0%（28/40） vs 90.0%（36/40），P=0.025]比较差异有统计学意义（P<0.05）；以LD为界时LAD近段闭塞有较高的阳性预测值。STⅡ、Ⅲ、aVF下移≥0.1 mV判断阻塞部位在LAD之D1或LD近段的敏感性（58.82% vs 56.52%），两者比较差异无统计学意义（P=0.801）；特异性（87.24% vs 96.06%，P=0.044）、阳性预测值[71.43%（30/42） vs 92.86%（39/42）， P=0.010]，两者比较差异均有统计学意义（P<0.05），以LD为界时LAD近段闭塞有较高的特异性及阳性预测值。结论：高侧壁、下壁导联ST段变化对前降支阻塞部位的预测有重要的辅助作用。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	颜程光		15	84	4.0	9.0
2	王俊谊		10	33	3.0	5.0
3	罗理宁		4	12	2.0	3.0
4	黄贵奇		6	24	2.0	4.0
5	李德栋		5	3	1.0	1.0