精简病历的可行性与现实意义

• 作者: 张益娟 李杏
• 来源期刊: 医疗装备
• 学科: 医学
• 关键词: 病历书写 病案管理 精简病历
• 年，卷（期）: 2015,（12）
• 所属期刊栏目: 装备管理
• 页码范围: 57-58
• 页数: 2页
• 分类号: R197.32
• 字数: 1201字
• 语种: 中文

摘要

目前，我国病历所承载的功能越来越多，它不仅有诊疗所需要的书写内容，还加载了一些非诊疗需要的内容；它在满足临床、教学和科研需要的同时，还是医院管理、医疗质量管理和法律文书的载体，有的还将病历赋予了专业人员评聘职称的必备资料。病历超负荷的承载，已经严重影响了医疗卫生事业的发展。本文针对目前病历书写与检查制度的现状，分析病历超负荷的承载所引发的病历与临床脱节、使之成为伪病历等种种弊端，探讨精简病历的可行性及其现实意义，让医生回归临床，还医学之本来面目。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张益娟		8	16	3.0	3.0
2	李杏		6	8	1.0	2.0